寶寶濕疹通常能治好,多數(shù)通過(guò)規(guī)范治療和日常護(hù)理可有效控制。濕疹可能與遺傳、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能異常等因素有關(guān),表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、滲出或干燥脫屑。治療方法主要有保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療和中醫(yī)調(diào)理。
每日使用無(wú)刺激的保濕霜如凡士林、絲塔芙潤(rùn)膚霜,重點(diǎn)涂抹在濕疹部位及周?chē)つw。洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘,避免使用堿性肥皂。家長(zhǎng)需選擇純棉透氣的衣物,避免羊毛等粗糙材質(zhì)摩擦皮膚。
輕中度濕疹可遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏。家長(zhǎng)需注意藥物涂抹薄層即可,避免長(zhǎng)期連續(xù)使用強(qiáng)效激素。
嚴(yán)重瘙癢可遵醫(yī)囑服用抗組胺藥如西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿。繼發(fā)廣泛感染時(shí)可能需要頭孢克洛干混懸劑等抗生素。家長(zhǎng)需觀察孩子用藥后是否出現(xiàn)嗜睡、胃腸不適等反應(yīng),及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。
頑固性濕疹可采用窄譜中波紫外線治療,需在專(zhuān)業(yè)皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。光療能抑制皮膚炎癥反應(yīng),但需嚴(yán)格控制劑量,嬰幼兒治療期間家長(zhǎng)需做好眼部及生殖器防護(hù)。
中醫(yī)認(rèn)為濕疹與濕熱蘊(yùn)結(jié)有關(guān),可選用金銀花、野菊花等煎水外洗,或遵醫(yī)囑服用小兒化濕湯等方劑。家長(zhǎng)需注意中藥煎煮濃度,避免燙傷或過(guò)敏,不建議自行配伍使用。
日常需保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免塵螨、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)忌食辛辣海鮮,配方奶喂養(yǎng)可咨詢(xún)醫(yī)生是否需要更換水解蛋白奶粉。記錄孩子濕疹發(fā)作的誘因和規(guī)律,定期復(fù)診評(píng)估。多數(shù)患兒2歲后癥狀逐漸減輕,但家長(zhǎng)需注意觀察是否伴隨過(guò)敏性鼻炎、哮喘等特應(yīng)性疾病表現(xiàn)。
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