感染艾滋病后通常2-4周出現(xiàn)急性期癥狀,部分人群可能6-8年無癥狀。艾滋病病毒感染后的癥狀表現(xiàn)與個體免疫狀態(tài)、病毒載量等因素相關(guān)。
急性期癥狀多出現(xiàn)在感染后2-4周,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、皮疹、關(guān)節(jié)痛等類似流感癥狀,持續(xù)1-3周可自行緩解。此階段病毒在體內(nèi)大量復(fù)制,血液中可檢測到HIV-RNA和P24抗原,但抗體可能尚未產(chǎn)生。臨床稱為急性HIV感染綜合征,癥狀缺乏特異性,易被誤診為普通感冒。
無癥狀期可持續(xù)6-8年甚至更久,期間患者無明顯不適,但病毒持續(xù)破壞CD4+T淋巴細(xì)胞。隨著免疫功能逐漸下降,可能出現(xiàn)持續(xù)性淋巴結(jié)腫大、體重下降、反復(fù)口腔潰瘍等癥狀。當(dāng)CD4細(xì)胞計數(shù)低于200個/μL時進(jìn)入艾滋病期,易發(fā)生機(jī)會性感染和腫瘤。
建議發(fā)生高危行為后72小時內(nèi)使用阻斷藥物,2-4周進(jìn)行HIV核酸檢測,12周后完成抗體篩查。日常應(yīng)避免血液和體液接觸,發(fā)生暴露后及時清洗消毒。確診感染者需遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療,規(guī)范用藥可將病毒載量控制在檢測限以下,有效延緩疾病進(jìn)展。
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