頸椎病嚴(yán)重時(shí)可能引起癱瘓,但概率較低。頸椎病是因頸椎退行性變或長(zhǎng)期勞損導(dǎo)致的疾病,當(dāng)脊髓或神經(jīng)根受壓嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)肢體功能障礙。多數(shù)患者通過規(guī)范治療可避免癱瘓,僅少數(shù)未及時(shí)干預(yù)的重癥病例可能進(jìn)展為癱瘓。
頸椎病引起癱瘓通常與脊髓型頸椎病相關(guān)。椎間盤突出、骨贅增生或韌帶鈣化可能直接壓迫脊髓,導(dǎo)致傳導(dǎo)功能受損。早期表現(xiàn)為下肢麻木無力,逐漸發(fā)展為行走不穩(wěn)、精細(xì)動(dòng)作障礙。若脊髓長(zhǎng)期缺血缺氧,可能引發(fā)不可逆損傷。核磁共振檢查能明確脊髓受壓程度,早期減壓手術(shù)可顯著降低癱瘓風(fēng)險(xiǎn)。
神經(jīng)根型頸椎病較少導(dǎo)致癱瘓,但可能引起單側(cè)上肢肌力下降。當(dāng)突出的椎間盤突然壓迫頸髓中央部位時(shí),可能發(fā)生急性脊髓損傷,出現(xiàn)四肢癱瘓伴大小便失禁。這種情況多見于外傷誘發(fā)或原有嚴(yán)重椎管狹窄者。糖尿病患者或合并頸椎后縱韌帶骨化癥的患者,癱瘓風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。
建議出現(xiàn)持續(xù)頸部疼痛伴肢體麻木時(shí)及時(shí)就診神經(jīng)外科或骨科。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、睡高枕等加重頸椎負(fù)荷的行為。急性期可通過頸托固定減少活動(dòng),配合超短波治療改善局部血液循環(huán)。規(guī)范使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和抗炎藥物,必要時(shí)考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。
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