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肝癌的介入治療方法有哪些

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肝癌的介入治療方法主要有肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)、肝動(dòng)脈灌注化療、消融治療、放射性粒子植入術(shù)和經(jīng)皮肝穿刺瘤內(nèi)注射術(shù)。

一、肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)

肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)通過(guò)導(dǎo)管將化療藥物和栓塞劑注入肝動(dòng)脈，阻斷腫瘤血供并局部給藥。該方法適用于無(wú)法手術(shù)切除的中晚期肝癌患者，能夠控制腫瘤生長(zhǎng)。治療需在數(shù)字減影血管造影設(shè)備引導(dǎo)下進(jìn)行，術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等反應(yīng)?；颊咝枰P床休息并密切監(jiān)測(cè)肝功能變化。

二、肝動(dòng)脈灌注化療

肝動(dòng)脈灌注化療將高濃度化療藥物經(jīng)導(dǎo)管直接注入肝動(dòng)脈，提高局部藥物濃度。這種方法適用于門靜脈癌栓或肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移的患者，可減少全身毒副作用。治療需留置導(dǎo)管并連接輸液泵進(jìn)行持續(xù)給藥，過(guò)程中需定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。注意預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)感染和血栓形成。

三、消融治療

消融治療包括射頻消融、微波消融等物理消融方式，通過(guò)熱能破壞腫瘤組織。適用于直徑較小的原發(fā)性肝癌或轉(zhuǎn)移性肝癌，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。在超聲或CT引導(dǎo)下將消融針穿刺至病灶部位，治療后需要影像學(xué)評(píng)估消融效果。注意監(jiān)測(cè)出血、膽瘺等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

四、放射性粒子植入術(shù)

放射性粒子植入術(shù)將放射性碘125粒子精準(zhǔn)植入腫瘤內(nèi)部進(jìn)行持續(xù)內(nèi)照射。適用于鄰近重要血管或膽管的肝癌病灶，可最大限度保護(hù)正常組織。治療前需通過(guò)三維計(jì)劃系統(tǒng)設(shè)計(jì)粒子分布方案，術(shù)后需進(jìn)行輻射防護(hù)指導(dǎo)。定期通過(guò)CT檢查評(píng)估粒子位置和腫瘤反應(yīng)。

五、經(jīng)皮肝穿刺瘤內(nèi)注射術(shù)

經(jīng)皮肝穿刺瘤內(nèi)注射術(shù)在影像引導(dǎo)下向腫瘤內(nèi)直接注射無(wú)水乙醇或醋酸等制劑。主要適用于直徑較小的肝癌病灶，可使腫瘤組織脫水凝固壞死。操作簡(jiǎn)單且成本較低，但需要多次治療才能達(dá)到理想效果。注射后需觀察有無(wú)酒精中毒等不良反應(yīng)，注意預(yù)防針道種植轉(zhuǎn)移。

介入治療后需保持穿刺部位清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食應(yīng)選擇高蛋白、高維生素的易消化食物，適當(dāng)補(bǔ)充魚(yú)肉、蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。注意觀察有無(wú)腹痛、發(fā)熱等異常癥狀，定期復(fù)查甲胎蛋白和肝臟影像學(xué)檢查。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)，保持良好作息習(xí)慣。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療和隨訪，避免使用損傷肝臟的藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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