肛裂出血可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食、保持排便通暢、局部用藥、手術(shù)治療等方式緩解。肛裂出血通常由便秘、腹瀉、肛門括約肌痙攣、感染、肛門局部創(chuàng)傷等原因引起。
溫水坐浴有助于緩解肛門括約肌痙攣,促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕疼痛和出血。每日可進(jìn)行2-3次,每次10-15分鐘,水溫控制在40℃左右。坐浴后可輕柔擦干肛門周圍皮膚,避免用力擦拭加重?fù)p傷。
增加膳食纖維攝入有助于軟化大便,減少排便時(shí)對(duì)肛裂創(chuàng)面的刺激。可適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。每日飲水量應(yīng)達(dá)到1500-2000毫升,保持腸道濕潤。避免辛辣刺激性食物和酒精攝入。
建立規(guī)律排便習(xí)慣,避免久蹲用力。有便意時(shí)應(yīng)及時(shí)如廁,不要刻意抑制。排便時(shí)可使用腳凳抬高雙膝,使直腸與肛管角度變直,減少排便阻力。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方角菜酸酯栓、硝酸甘油軟膏等藥物促進(jìn)創(chuàng)面愈合。復(fù)方角菜酸酯栓具有抗炎、止血作用,硝酸甘油軟膏可緩解括約肌痙攣。使用前應(yīng)清潔肛門,用藥后保持局部干燥。若出現(xiàn)過敏反應(yīng)應(yīng)立即停用。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的慢性肛裂,經(jīng)保守治療無效時(shí)可考慮肛裂切除術(shù)或肛門內(nèi)括約肌切開術(shù)。手術(shù)可徹底解除括約肌痙攣,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。術(shù)后需保持傷口清潔,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。
肛裂出血患者應(yīng)注意保持肛門清潔,排便后可用溫水沖洗代替廁紙擦拭。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部摩擦。適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。若出血持續(xù)超過1周或伴隨劇烈疼痛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除其他肛腸疾病。日常生活中要避免久坐久站,每小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。
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