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人工耳蝸是怎樣植入的

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人工耳蝸植入是通過(guò)手術(shù)將電子裝置植入耳內(nèi)以幫助重度聽(tīng)力障礙者恢復(fù)聽(tīng)力的治療方式。手術(shù)過(guò)程主要包括術(shù)前評(píng)估、切口定位、電極植入、裝置固定和術(shù)后調(diào)試五個(gè)步驟。

1、術(shù)前評(píng)估

術(shù)前需進(jìn)行全面的聽(tīng)力測(cè)試和影像學(xué)檢查，包括純音測(cè)聽(tīng)、言語(yǔ)識(shí)別率評(píng)估以及顳骨CT或MRI掃描，確認(rèn)患者符合人工耳蝸植入適應(yīng)癥。同時(shí)評(píng)估患者全身健康狀況，排除手術(shù)禁忌證。兒童患者還需進(jìn)行語(yǔ)言發(fā)育評(píng)估和心理行為測(cè)試。

2、切口定位

在耳后設(shè)計(jì)弧形切口，暴露乳突皮質(zhì)。通過(guò)顯微鏡在乳突部磨出植入床，開(kāi)放面神經(jīng)隱窩，顯露圓窗龕。定位過(guò)程中需注意保護(hù)面神經(jīng)和鼓索神經(jīng)，避免損傷內(nèi)耳結(jié)構(gòu)。切口設(shè)計(jì)需兼顧裝置放置和美觀需求。

3、電極植入

經(jīng)圓窗或鼓岬鉆孔將電極陣列插入耳蝸鼓階，確保電極與聽(tīng)神經(jīng)末梢充分接觸。植入深度通常為20-30毫米，需根據(jù)個(gè)體耳蝸解剖特點(diǎn)調(diào)整。術(shù)中通過(guò)神經(jīng)反應(yīng)遙測(cè)技術(shù)監(jiān)測(cè)電極位置和神經(jīng)反應(yīng)，確保植入準(zhǔn)確性。

4、裝置固定

將接收刺激器置于乳突部預(yù)先磨制的骨槽內(nèi)，用縫線或鈦板固定防止移位。測(cè)試裝置各電極阻抗和神經(jīng)反應(yīng)閾值后逐層縫合切口。部分新型裝置采用磁吸式固定，可減少手術(shù)創(chuàng)傷。術(shù)后需加壓包扎防止血腫形成。

5、術(shù)后調(diào)試

傷口愈合后約4周開(kāi)始外部言語(yǔ)處理器調(diào)試，通過(guò)電腦程序設(shè)定各電極刺激參數(shù)。調(diào)試需多次重復(fù)進(jìn)行以達(dá)到最佳聽(tīng)覺(jué)效果，期間配合聽(tīng)覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練。兒童患者需定期評(píng)估語(yǔ)言發(fā)育情況并調(diào)整康復(fù)方案。

人工耳蝸植入后需注意保持植入部位清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致裝置移位。定期復(fù)查聽(tīng)力效果和裝置工作狀態(tài)，及時(shí)更換外部處理器電池。日常生活中遠(yuǎn)離強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境，進(jìn)行游泳等水上活動(dòng)時(shí)做好防水措施。術(shù)后應(yīng)堅(jiān)持聽(tīng)覺(jué)和言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練，尤其兒童患者需家長(zhǎng)配合進(jìn)行長(zhǎng)期語(yǔ)言刺激。出現(xiàn)異常耳鳴、眩暈或裝置故障時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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