背部肌肉疼痛可能由肌肉勞損、姿勢(shì)不良、椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過(guò)熱敷按摩、調(diào)整姿勢(shì)、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)或重復(fù)性動(dòng)作會(huì)導(dǎo)致背部肌肉過(guò)度疲勞,常見(jiàn)于伏案工作或搬運(yùn)重物后。疼痛多表現(xiàn)為局部酸脹感,活動(dòng)時(shí)加重。可通過(guò)熱敷促進(jìn)血液循環(huán),使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹緩解癥狀,配合適當(dāng)拉伸幫助肌肉放松。
駝背、脊柱側(cè)彎等不良體態(tài)會(huì)使肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài)。這類(lèi)疼痛通常呈慢性發(fā)展,晨起時(shí)癥狀較輕,久坐后加劇。建議使用人體工學(xué)椅輔助矯正,每天進(jìn)行小燕飛等背部肌肉鍛煉,必要時(shí)通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練改善體態(tài)。
椎間盤(pán)向后突出壓迫神經(jīng)根時(shí),可能引發(fā)放射性疼痛伴下肢麻木。常見(jiàn)于腰椎第四五節(jié)段,咳嗽時(shí)疼痛加重。確診需進(jìn)行核磁共振檢查,急性期可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
中老年患者因骨量流失可能導(dǎo)致脊椎壓縮性骨折,疼痛呈持續(xù)性且夜間明顯。骨密度檢查T(mén)值低于負(fù)2.5可確診,需長(zhǎng)期服用阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性,同時(shí)補(bǔ)充碳酸鈣D3片和骨化三醇軟膠囊促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。
該自身免疫性疾病好發(fā)于青年男性,典型表現(xiàn)為晨僵超過(guò)30分鐘且活動(dòng)后減輕。HLA-B27基因檢測(cè)陽(yáng)性率較高,需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,配合生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白治療。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,每40分鐘起身活動(dòng)5分鐘。睡眠選擇硬度適中的床墊,避免腰部懸空。急性疼痛期可短期使用熱水袋熱敷,溫度不超過(guò)50℃。飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適當(dāng)增加奶制品和深綠色蔬菜。若疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,需立即前往骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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