畸胎瘤是否需要手術(shù)取決于腫瘤性質(zhì)、大小及癥狀,多數(shù)成熟性畸胎瘤可觀察,未成熟或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)需手術(shù)切除。
成熟性畸胎瘤多為良性,生長(zhǎng)緩慢且無(wú)癥狀時(shí)可通過(guò)定期超聲監(jiān)測(cè),無(wú)須立即手術(shù)。若腫瘤直徑超過(guò)5厘米、存在壓迫癥狀如腹痛或排尿困難,或影像學(xué)提示惡變風(fēng)險(xiǎn),則需考慮腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)切除。未成熟畸胎瘤具有惡性傾向,一經(jīng)確診應(yīng)盡早手術(shù),術(shù)后可能需結(jié)合化療。妊娠期發(fā)現(xiàn)的畸胎瘤若未引起卵巢扭轉(zhuǎn)或破裂,可暫緩手術(shù)至分娩后處理。
極少數(shù)情況下,畸胎瘤可能自發(fā)破裂或?qū)е侣殉才まD(zhuǎn),引發(fā)急性腹痛需急診手術(shù)。兒童及青少年患者的畸胎瘤即使為良性,因生長(zhǎng)活躍且易復(fù)發(fā),手術(shù)指征可能放寬。術(shù)后病理確診為惡性者需進(jìn)一步評(píng)估分期和治療方案。
確診畸胎瘤后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查超聲及腫瘤標(biāo)志物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防腫瘤破裂。術(shù)后患者需注意傷口護(hù)理,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù),出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛及時(shí)就醫(yī)。未手術(shù)者需控制雌激素?cái)z入,減少豆制品及蜂王漿等食物攝入,降低腫瘤生長(zhǎng)刺激。
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