感染HPV病毒可能出現(xiàn)外陰瘙癢、異常陰道出血、皮膚疣體等癥狀。HPV感染的癥狀主要有無癥狀攜帶、皮膚黏膜疣、宮頸病變等表現(xiàn),具體癥狀與病毒亞型及感染部位相關(guān)。
多數(shù)HPV感染屬于一過性感染,機體免疫系統(tǒng)可在6-24個月內(nèi)自行清除病毒。此期間可能無任何臨床表現(xiàn),僅通過宮頸癌篩查或病毒檢測發(fā)現(xiàn)。建議定期進行婦科檢查及HPV檢測,無須特殊治療。
低危型HPV感染常引起皮膚黏膜疣狀增生,表現(xiàn)為生殖器部位、肛門周圍或手足部出現(xiàn)菜花狀、乳頭狀贅生物。疣體可能伴隨輕微瘙癢或接觸性出血,可通過冷凍治療、激光手術(shù)或外用咪喹莫特乳膏去除。
高危型HPV持續(xù)感染可能導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變,早期表現(xiàn)為同房后出血、陰道分泌物增多。需通過陰道鏡活檢確診,輕度病變可隨訪觀察,中重度病變需行宮頸錐切術(shù),并定期復(fù)查HPV分型檢測。
HPV相關(guān)宮頸癌進展期可能出現(xiàn)月經(jīng)間期出血、絕經(jīng)后出血等異常癥狀,常合并血性白帶或惡臭分泌物。需結(jié)合宮頸TCT檢查、HPV-DNA檢測明確診斷,確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)或放化療。
HPV6/11型感染可能引發(fā)喉部乳頭狀瘤,表現(xiàn)為聲音嘶啞、呼吸困難等癥狀,兒童患者多因母嬰傳播所致。需通過喉鏡確診,治療采用手術(shù)切除聯(lián)合干擾素凝膠局部應(yīng)用,易復(fù)發(fā)需長期隨訪。
預(yù)防HPV感染建議接種九價HPV疫苗,適用于9-45歲女性及男性。保持單一性伴侶、使用避孕套可降低傳播風(fēng)險。感染者應(yīng)避免搔抓疣體導(dǎo)致擴散,宮頸病變患者需戒煙并增加富含葉酸食物攝入。30歲以上女性建議每3年聯(lián)合篩查HPV和TCT,出現(xiàn)異常癥狀及時就診婦科或皮膚性病科。
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