月經(jīng)老不干凈可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等原因引起,可通過(guò)藥物調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長(zhǎng)期精神壓力大、過(guò)度節(jié)食或肥胖可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)、經(jīng)量淋漓不盡。可通過(guò)規(guī)律作息、均衡飲食調(diào)節(jié),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類(lèi)藥物調(diào)節(jié)周期。
肌壁間或黏膜下肌瘤可能影響子宮收縮,導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)至10天以上,常伴隨經(jīng)量增多、血塊。超聲檢查可確診,直徑小于5厘米的肌瘤可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊控制生長(zhǎng),較大肌瘤需行肌瘤剔除術(shù)。
息肉突出于宮腔會(huì)干擾內(nèi)膜正常脫落,表現(xiàn)為經(jīng)間期出血或經(jīng)后點(diǎn)滴出血。宮腔鏡檢查可明確診斷,小型息肉可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)抑制復(fù)發(fā),多發(fā)息肉建議行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。
血小板減少癥、維生素K缺乏等凝血異常會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血難以凝固,出血時(shí)間超過(guò)7天。需完善凝血四項(xiàng)檢查,確診后可補(bǔ)充維生素K1注射液,嚴(yán)重者需輸注凝血因子濃縮劑。
黃體期孕激素分泌不足會(huì)使子宮內(nèi)膜脫落不全,出現(xiàn)經(jīng)前褐色分泌物或經(jīng)后持續(xù)出血?;A(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)和孕酮檢測(cè)可輔助診斷,常用黃體酮軟膠囊、絨毛膜促性腺激素進(jìn)行黃體支持治療。
日常需保持外陰清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血,飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜預(yù)防貧血,記錄月經(jīng)周期變化情況隨診復(fù)查。若出血持續(xù)超過(guò)2周或伴隨頭暈乏力等貧血癥狀,應(yīng)立即就診婦科完善激素六項(xiàng)、超聲等檢查。
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