白帶異常可能由陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、內(nèi)分泌失調(diào)、腫瘤等因素引起,通常表現(xiàn)為分泌物顏色、氣味或量的改變??赏ㄟ^保持清潔、藥物治療、物理治療等方式干預(yù)。
陰道炎可能與細(xì)菌、真菌或滴蟲感染有關(guān),通常表現(xiàn)為白帶增多、異味或外陰瘙癢。細(xì)菌性陰道炎可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠;真菌感染可用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓;滴蟲性陰道炎需配合口服甲硝唑片治療。日常需避免過度清洗陰道,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲。
宮頸炎常由淋球菌、衣原體感染或機(jī)械刺激導(dǎo)致,白帶呈膿性或帶血絲,可能伴隨同房后出血。急性期可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片,配合保婦康栓局部用藥;慢性宮頸炎需定期篩查HPV和TCT。避免頻繁同房或使用刺激性洗液。
盆腔炎多因上行感染引發(fā),白帶發(fā)黃粘稠,伴有下腹墜痛或發(fā)熱。需遵醫(yī)囑聯(lián)用注射用頭孢曲松鈉、奧硝唑氯化鈉注射液,嚴(yán)重者需住院靜脈用藥。治療期間禁止同房,可配合下腹熱敷緩解疼痛。
激素水平波動(dòng)可能導(dǎo)致白帶量增多但無異味,常見于排卵期、妊娠期或更年期??赏ㄟ^性激素六項(xiàng)檢查評(píng)估,必要時(shí)使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊調(diào)節(jié)周期。保持規(guī)律作息,減少高糖高脂飲食。
宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等疾病早期可能僅表現(xiàn)為血性白帶或水樣分泌物。需通過陰道鏡、病理活檢明確診斷,根據(jù)分期選擇宮頸錐切術(shù)、廣泛子宮切除術(shù)等。40歲以上女性建議每年進(jìn)行婦科腫瘤篩查。
日常應(yīng)注意會(huì)陰清潔,避免穿緊身化纖內(nèi)褲,同房前后及時(shí)清洗。出現(xiàn)白帶異常超過3天或伴隨瘙癢、疼痛時(shí),需盡早就醫(yī)明確病因。不建議自行使用陰道沖洗劑或抗生素,以免破壞菌群平衡。飲食上可適量補(bǔ)充含乳酸菌的酸奶、新鮮蔬菜水果,減少辛辣刺激食物攝入。
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