眼球有黑點(diǎn)可能由玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、結(jié)膜色素痣、眼內(nèi)出血或異物殘留等原因引起,需根據(jù)具體病因采取觀察隨訪、藥物治療或手術(shù)干預(yù)。
玻璃體混濁是常見生理性原因,多見于中老年人群。玻璃體液化后膠原纖維凝聚形成漂浮物,表現(xiàn)為眼前黑點(diǎn)隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)飄動(dòng)。通常無須治療,若影響視力可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、氨碘肽滴眼液等藥物促進(jìn)吸收,嚴(yán)重者考慮玻璃體切割術(shù)。
視網(wǎng)膜裂孔或脫離時(shí)可能出現(xiàn)固定黑影,伴隨閃光感或視野缺損??赡芘c高度近視、外傷等因素有關(guān)。需緊急進(jìn)行眼底檢查,確診后采用激光封堵術(shù)或鞏膜扣帶術(shù)治療,配合服用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。
結(jié)膜上皮層黑色素細(xì)胞增生形成良性腫物,表現(xiàn)為球結(jié)膜表面黑色斑點(diǎn)。一般生長緩慢,若短期內(nèi)增大、出血需手術(shù)切除并行病理檢查,術(shù)后可使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
糖尿病視網(wǎng)膜病變或外傷導(dǎo)致玻璃體積血時(shí),紅細(xì)胞沉積形成黑點(diǎn)。急性期需臥床休息,使用云南白藥膠囊止血,后期注射雷珠單抗注射液抑制新生血管,必要時(shí)行玻璃體切除術(shù)清除積血。
金屬碎屑、煤渣等異物嵌入角膜或鞏膜時(shí)形成黑點(diǎn),伴隨眼紅、畏光。需急診取出異物,局部涂抹紅霉素眼膏預(yù)防感染,深層異物需在手術(shù)顯微鏡下處理,術(shù)后定期復(fù)查避免鐵銹癥。
日常需避免揉眼及強(qiáng)光刺激,高度近視者每半年檢查眼底,糖尿病患者嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)黑點(diǎn)突然增多、視野缺損或視力下降時(shí)立即就醫(yī),避免長時(shí)間使用電子屏幕,飲食注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素,戶外活動(dòng)佩戴防紫外線眼鏡。
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