孕晚期果凍狀分泌物通常是宮頸黏液栓脫落的表現(xiàn),可能由生理性宮頸準(zhǔn)備、陰道菌群失衡、絨毛膜羊膜炎、胎膜早破、先兆臨產(chǎn)等原因引起。可通過(guò)觀察分泌物性狀、保持會(huì)陰清潔、就醫(yī)檢查等方式處理。
妊娠37周后宮頸逐漸軟化縮短,黏液栓從宮頸口排出形成透明或淡黃色果凍狀分泌物,是身體為分娩做的自然準(zhǔn)備。無(wú)須特殊處理,建議每日用溫水清洗會(huì)陰1-2次,選擇純棉透氣內(nèi)褲。
孕期激素變化可能導(dǎo)致陰道pH值改變,引發(fā)細(xì)菌性陰道病或念珠菌感染。常伴有分泌物異味、外陰瘙癢等癥狀。需就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或甲硝唑陰道凝膠。
胎膜感染時(shí)可能出現(xiàn)黃綠色膿性分泌物,伴隨發(fā)熱、腹痛。需立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和血常規(guī)檢查,醫(yī)生可能建議使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。
若分泌物持續(xù)大量流出且呈清水樣,需警惕胎膜破裂。應(yīng)立即平臥并墊高臀部,用pH試紙檢測(cè)分泌物是否為堿性,同時(shí)聯(lián)系醫(yī)院準(zhǔn)備急診處理。
黏液栓排出后若出現(xiàn)規(guī)律宮縮或見(jiàn)紅,提示分娩啟動(dòng)。建議記錄宮縮間隔時(shí)間,當(dāng)宮縮達(dá)到5-6分鐘一次時(shí)攜帶待產(chǎn)包入院。未足月者需抑制宮縮治療。
孕晚期需每日觀察分泌物量、色、味的變化,避免使用陰道沖洗器或含香精的護(hù)理產(chǎn)品。保持每日飲水量2000毫升以上,適量食用無(wú)糖酸奶幫助維持陰道菌群平衡。出現(xiàn)分泌物帶血絲、腹痛或胎動(dòng)異常時(shí),應(yīng)立即前往產(chǎn)科急診。臨近預(yù)產(chǎn)期可提前準(zhǔn)備羊水試紙和產(chǎn)褥墊,但任何情況下都不建議自行使用藥物沖洗陰道。
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