臉上長小丘疹痘痘可能與毛囊炎、痤瘡、脂溢性皮炎、接觸性皮炎、玫瑰痤瘡等原因有關(guān)??赏ㄟ^局部清潔、外用藥物、口服藥物、光電治療、生活方式調(diào)整等方式改善。
毛囊炎主要由細菌或真菌感染毛囊引起,表現(xiàn)為紅色丘疹伴膿頭。常見于油脂分泌旺盛或清潔不當區(qū)域??赏庥媚チ_星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏,嚴重時需口服頭孢呋辛酯片。避免擠壓患處,保持皮膚干燥。
痤瘡與雄激素水平升高、皮脂腺過度分泌有關(guān),表現(xiàn)為粉刺或炎性丘疹。輕中度痤瘡可使用阿達帕林凝膠、過氧苯甲酰凝膠調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝,配合克林霉素磷酸酯凝膠消炎。需注意藥物可能引起皮膚干燥脫屑。
脂溢性皮炎多發(fā)生在皮脂腺豐富區(qū)域,表現(xiàn)為紅斑伴油膩性鱗屑。與馬拉色菌定植、皮膚屏障受損相關(guān)。建議使用酮康唑洗劑清潔,配合氫化可的松乳膏短期抗炎。避免高糖高脂飲食刺激皮脂分泌。
接觸性皮炎由化妝品、金屬等過敏原刺激導(dǎo)致,呈現(xiàn)邊界清晰的紅色丘疹。需停用致敏產(chǎn)品,局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀。反復(fù)發(fā)作者應(yīng)進行斑貼試驗明確過敏原。
玫瑰痤瘡表現(xiàn)為面中部持續(xù)性紅斑伴丘疹膿皰,與血管神經(jīng)調(diào)節(jié)異常相關(guān)。需避免辛辣食物、溫度驟變等誘因,輕癥使用甲硝唑凝膠,中重度需口服多西環(huán)素片控制炎癥。
日常應(yīng)選用溫和氨基酸潔面產(chǎn)品,每日清潔不超過兩次;避免使用含酒精、香精的護膚品;保證充足睡眠有助于調(diào)節(jié)皮脂分泌;飲食減少乳制品及高升糖指數(shù)食物攝入;外出時做好物理防曬。若皮疹持續(xù)加重或伴隨疼痛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時至皮膚科就診,必要時進行真菌鏡檢、皮膚鏡檢查等明確診斷。
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