甲溝炎主要表現(xiàn)為甲周紅腫、疼痛、化膿,可能由細菌感染、真菌感染、外傷、嵌甲、免疫力低下等原因引起。甲溝炎通常表現(xiàn)為甲周皮膚紅腫熱痛,嚴重時可出現(xiàn)膿液積聚或甲板變形,需根據(jù)病因采取針對性治療。
金黃色葡萄球菌等細菌侵入甲周組織可引發(fā)急性甲溝炎,常伴隨劇烈跳痛和黃色膿液滲出。可能與指甲修剪過短、撕倒刺等損傷有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,化膿時需切開引流。
念珠菌等真菌感染多導(dǎo)致慢性甲溝炎,表現(xiàn)為甲周皮膚脫屑、皸裂和反復(fù)紅腫。常見于長期浸水或糖尿病患者??勺襻t(yī)囑使用酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑溶液等抗真菌藥物,合并甲真菌病時需配合口服伊曲康唑膠囊。
指甲刺傷、擠壓或化學(xué)物質(zhì)刺激會破壞甲周屏障,引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為創(chuàng)傷部位紅腫壓痛,可能繼發(fā)感染。需及時消毒處理,避免接觸刺激性物質(zhì),外傷性甲溝炎通常無須使用抗生素。
指甲邊緣向內(nèi)生長刺入甲襞,造成機械性損傷和繼發(fā)感染。多見于拇趾甲修剪不當或穿鞋過緊,特征為甲緣紅腫伴肉芽組織增生。輕度可墊高指甲緣緩解壓迫,嚴重需手術(shù)切除部分甲板。
糖尿病、長期使用免疫抑制劑等會導(dǎo)致局部抵抗力下降,易發(fā)生頑固性或復(fù)發(fā)性甲溝炎。除抗感染治療外,需控制基礎(chǔ)疾病,保持甲周干燥,避免繼發(fā)蜂窩織炎等嚴重并發(fā)癥。
預(yù)防甲溝炎需保持手足清潔干燥,指甲修剪保留1-2毫米白邊,避免撕扯甲周倒刺。選擇寬松透氣的鞋襪,接觸化學(xué)物品時佩戴防護手套。出現(xiàn)持續(xù)紅腫化膿、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),糖尿病患者尤其需警惕感染擴散。日??捎脺厮菥徑獠贿m,但禁止自行挑破膿腫。
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