吃東西嗆到肺里可能引發(fā)吸入性肺炎,常見癥狀包括劇烈嗆咳、呼吸困難、胸痛、發(fā)熱和咳膿痰。異物進(jìn)入肺部后可能阻塞氣道或刺激黏膜,導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)。
異物刺激氣管和支氣管黏膜會(huì)觸發(fā)防御性反射,表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈嗆咳。咳嗽可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),伴隨面部充血或流淚。若異物較大可能聽到哮鳴音,咳嗽后可能出現(xiàn)暫時(shí)性聲音嘶啞。
支氣管部分阻塞會(huì)導(dǎo)致呼吸頻率加快,出現(xiàn)喘息或吸氣性呼吸困難?;颊呖赡懿蛔灾髑皟A身體輔助呼吸,嚴(yán)重時(shí)可見鼻翼扇動(dòng)和鎖骨上窩凹陷。血氧飽和度可能下降至90%以下。
異物摩擦支氣管壁或繼發(fā)感染時(shí),可能引發(fā)單側(cè)胸骨后鈍痛或刺痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。疼痛可能放射至肩背部,聽診可聞及局部濕啰音或呼吸音減弱。
細(xì)菌感染后24-48小時(shí)可能出現(xiàn)體溫升高,通常為38-39℃的中低熱??赡馨殡S寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀,血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞比例升高。
繼發(fā)細(xì)菌感染后2-3天可能出現(xiàn)黃綠色黏稠痰液,痰量逐漸增多且可能帶血絲。痰培養(yǎng)常見肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等病原體,胸部X線可見斑片狀浸潤陰影。
發(fā)生嗆咳后應(yīng)立即停止進(jìn)食,采用海姆立克急救法嘗試排出異物。若癥狀持續(xù)需及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查,確診吸入性肺炎后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療?;謴?fù)期應(yīng)保持半臥位休息,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液,避免辛辣刺激食物。有慢性呼吸系統(tǒng)疾病或吞咽功能障礙者,建議將食物切碎并緩慢進(jìn)食,必要時(shí)進(jìn)行吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練。
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