輕度腦梗的早期癥狀可通過(guò)調(diào)整生活方式、控制危險(xiǎn)因素、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練及定期監(jiān)測(cè)等方式治療。輕度腦梗通常由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、心房顫動(dòng)及不良生活習(xí)慣等因素引起。
戒煙限酒有助于降低血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險(xiǎn),減少血栓形成概率。每日食鹽攝入量控制在5克以下,避免高脂飲食,增加蔬菜水果和全谷物攝入。保持規(guī)律作息,避免熬夜或過(guò)度勞累,每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。
將血壓穩(wěn)定在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以內(nèi)。血脂異常者需將低密度脂蛋白膽固醇降至2.6毫摩爾/升以下。房顫患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗凝藥物,定期監(jiān)測(cè)凝血功能。
阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集,氯吡格雷片適用于對(duì)阿司匹林不耐受患者。阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊,依達(dá)拉奉注射液具有神經(jīng)保護(hù)作用。降壓藥如氨氯地平片需根據(jù)血壓波動(dòng)規(guī)律調(diào)整用藥時(shí)間。
發(fā)病后24-48小時(shí)即可開始床邊康復(fù),包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和體位轉(zhuǎn)換。語(yǔ)言障礙者可進(jìn)行口腔肌肉訓(xùn)練和圖片命名練習(xí),吞咽困難患者需采用低頭吞咽法。平衡功能訓(xùn)練應(yīng)從坐位平衡逐步過(guò)渡到站立平衡。
每3個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒,評(píng)估血流動(dòng)力學(xué)變化。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)應(yīng)每年進(jìn)行1-2次,心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)隱匿性心律失常。通過(guò)改良Rankin量表定期評(píng)估神經(jīng)功能缺損程度。
患者需建立飲食日記記錄每日鈉攝入量,使用智能藥盒規(guī)范服藥時(shí)間。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別言語(yǔ)含糊、面部不對(duì)稱等復(fù)發(fā)征兆,家中常備血壓計(jì)和血糖儀。社區(qū)醫(yī)院可提供中醫(yī)針灸和推拿服務(wù),但須避免頸部過(guò)度旋轉(zhuǎn)手法??祻?fù)期建議參加病友互助小組,心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性。
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