肺癌患者出現(xiàn)嘔吐癥狀可遵醫(yī)囑使用鹽酸昂丹司瓊片、鹽酸格拉司瓊片、甲氧氯普胺片、多潘立酮片、地塞米松片等藥物緩解。嘔吐可能與腫瘤壓迫、化療副作用、腦轉(zhuǎn)移、胃腸功能紊亂或電解質(zhì)失衡有關(guān)。
鹽酸昂丹司瓊片為5-羥色胺受體拮抗劑,適用于化療或放療引起的惡心嘔吐。該藥通過(guò)阻斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)的化學(xué)感受區(qū)發(fā)揮作用,常見不良反應(yīng)包括頭痛和便秘。肺癌患者使用前需排除腸梗阻等禁忌證。
鹽酸格拉司瓊片同樣作用于5-羥色胺受體,對(duì)順鉑等強(qiáng)致吐化療藥物引起的嘔吐效果顯著。該藥半衰期較長(zhǎng),每日給藥1-2次即可維持療效,可能出現(xiàn)輕微腹瀉或嗜睡等反應(yīng)。
甲氧氯普胺片通過(guò)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和抑制延髓催吐化學(xué)感受區(qū)發(fā)揮作用,適用于腫瘤壓迫或胃腸功能紊亂導(dǎo)致的嘔吐。長(zhǎng)期使用需警惕錐體外系反應(yīng),老年患者應(yīng)減量使用。
多潘立酮片為外周多巴胺受體拮抗劑,能加速胃排空改善腹脹嘔吐癥狀。該藥不易透過(guò)血腦屏障,較少引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用,但心臟病患者需謹(jǐn)慎使用。
地塞米松片作為糖皮質(zhì)激素,常與止吐藥聯(lián)用增強(qiáng)療效,特別適用于腦轉(zhuǎn)移引起的顱內(nèi)壓增高性嘔吐。需注意可能誘發(fā)血糖升高和感染風(fēng)險(xiǎn),短期使用較為安全。
肺癌嘔吐患者除藥物治療外,建議采用少食多餐方式進(jìn)食清淡易消化食物,避免油膩辛辣刺激。可適量飲用姜茶或薄荷茶緩解惡心感,保持口腔清潔。若嘔吐伴隨頭痛、視物模糊或意識(shí)改變,需立即就醫(yī)排查腦轉(zhuǎn)移。日常記錄嘔吐頻率和誘因有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案,同時(shí)注意維持水電解質(zhì)平衡,必要時(shí)通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
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