羊水少可能導(dǎo)致胎兒缺氧,但并非絕對(duì)。羊水過少可能與胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常等因素有關(guān),需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)等醫(yī)學(xué)評(píng)估判斷缺氧風(fēng)險(xiǎn)。
羊水是胎兒在子宮內(nèi)生長發(fā)育的重要環(huán)境,具有緩沖外力、維持溫度恒定、促進(jìn)肺發(fā)育等功能。當(dāng)羊水量少于300毫升時(shí)稱為羊水過少。胎盤功能減退是常見原因,胎盤無法有效輸送氧氣和營養(yǎng)會(huì)導(dǎo)致羊水生成減少,同時(shí)胎兒可能因缺氧出現(xiàn)胎動(dòng)減少、胎心率異常。胎兒泌尿系統(tǒng)異常如腎發(fā)育不全或尿道梗阻,會(huì)導(dǎo)致尿液生成減少,而胎兒尿液是羊水主要來源之一。這種情況下即使胎盤功能正常,羊水減少仍可能間接影響氧氣交換。
部分孕婦存在胎膜早破導(dǎo)致羊水外漏的情況,此時(shí)羊水量雖減少但剩余羊水仍能維持基本功能。若破膜時(shí)間短且無感染跡象,胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。某些藥物如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑也可能引起羊水減少,停藥后通??苫謴?fù)。雙胎輸血綜合征等特殊妊娠并發(fā)癥中,供血胎兒可能出現(xiàn)羊水過少,但通過胎兒鏡手術(shù)等干預(yù)可改善預(yù)后。
孕婦發(fā)現(xiàn)羊水減少時(shí)應(yīng)增加胎動(dòng)監(jiān)測頻率,每天固定時(shí)間記錄胎動(dòng)次數(shù)。側(cè)臥位休息有助于改善胎盤血流,避免長時(shí)間平躺。遵醫(yī)囑進(jìn)行超聲檢查和胎心監(jiān)護(hù),必要時(shí)住院觀察。妊娠晚期可考慮通過羊膜腔灌注術(shù)暫時(shí)增加羊水量,為胎兒爭取發(fā)育時(shí)間。若確診嚴(yán)重缺氧且胎兒已具備宮外存活能力,醫(yī)生可能建議提前終止妊娠。日常保持適度飲水,但無須過度攝入液體,因母體飲水量對(duì)羊水補(bǔ)充作用有限。
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