脂肪肝患者飲食需控制總熱量、減少脂肪攝入、增加膳食纖維、限制精制糖和酒精。主要調(diào)整方向包括低脂高纖維飲食、優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充、維生素攝入平衡、戒酒及少食多餐。
優(yōu)先選擇橄欖油、深海魚等不飽和脂肪酸來(lái)源,避免動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高脂食物。每日脂肪攝入量應(yīng)低于總熱量30%,同時(shí)增加燕麥、糙米等全谷物及西藍(lán)花、菠菜等蔬菜攝入量,膳食纖維每日建議25-30克,有助于促進(jìn)膽固醇代謝。
適量攝入雞蛋清、脫脂牛奶、魚蝦等低脂高蛋白食物,避免油炸或紅燒烹飪方式。合并腎功能異常者需控制蛋白質(zhì)總量,每日每公斤體重?cái)z入0.8-1克為宜。
補(bǔ)充維生素E可改善肝細(xì)胞氧化應(yīng)激,堅(jiān)果和種子是良好來(lái)源。維生素D缺乏與脂肪肝進(jìn)展相關(guān),可通過(guò)日曬或強(qiáng)化食品補(bǔ)充。避免過(guò)量補(bǔ)充脂溶性維生素造成蓄積。
酒精會(huì)加重肝臟代謝負(fù)擔(dān),每日飲酒超過(guò)40克乙醇可使脂肪肝風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。合并酒精性肝病者需終身戒酒,非酒精性脂肪肝也應(yīng)避免任何含酒精飲品。
將每日食物分為5-6餐,每餐間隔2-3小時(shí),單次進(jìn)食量控制在300克以內(nèi)。晚餐應(yīng)提早至睡前3小時(shí)完成,夜間避免高糖零食以防胰島素抵抗加重。
脂肪肝患者需建立長(zhǎng)期飲食記錄監(jiān)測(cè)每日營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入,定期進(jìn)行30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,合并肥胖者建議通過(guò)飲食日記和體脂秤監(jiān)控減重進(jìn)度,每月減重不超過(guò)總體重5%,避免快速減重誘發(fā)肝損傷。出現(xiàn)食欲減退或肝區(qū)疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估肝功能。
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