新生兒低血糖可能由早產、母體糖尿病、喂養(yǎng)不足、先天性代謝異常、圍產期缺氧等原因引起,需通過血糖監(jiān)測和臨床干預及時糾正。
早產兒因肝臟糖原儲備不足和糖異生能力弱,易發(fā)生低血糖。表現為肌張力低下、喂養(yǎng)困難,需通過靜脈輸注葡萄糖或早期微量喂養(yǎng)維持血糖穩(wěn)定。
妊娠期糖尿病母親的新生兒因高胰島素血癥,出生后易出現反應性低血糖??赡馨殡S巨大兒、呼吸窘迫,需密切監(jiān)測血糖并調整喂養(yǎng)方案。
延遲開奶或攝入不足導致能量供應缺乏,常見于剖宮產術后母嬰分離等情況。需盡早實施母乳喂養(yǎng)或配方奶補充,必要時給予葡萄糖溶液口服。
如糖原累積病、脂肪酸氧化障礙等遺傳代謝病,可導致頑固性低血糖。需通過血尿代謝篩查確診,并采用特殊配方奶或藥物治療。
窒息缺氧會加速糖原消耗,同時損害糖代謝調節(jié)功能。這類患兒需在糾正缺氧的同時,持續(xù)靜脈補充葡萄糖以避免腦損傷。
對于新生兒低血糖的日常護理,建議家長按需喂養(yǎng)并記錄攝入量,注意觀察有無嗜睡、震顫等異常表現。維持適宜環(huán)境溫度以減少能量消耗,避免使用含酒精的皮膚消毒劑。若發(fā)現異常應及時復測血糖,所有干預措施需在醫(yī)生指導下進行,禁止自行使用葡萄糖溶液灌喂或調整輸液速度。
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