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心臟房顫注意事項(xiàng)

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心臟房顫患者需注意控制心率、預(yù)防血栓、調(diào)整生活方式、定期監(jiān)測及避免誘因。房顫可能由高血壓、冠心病、心臟瓣膜病等因素引起，需在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合管理。

1、控制心率

房顫患者需通過藥物維持心室率穩(wěn)定，常用藥物包括鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊、酒石酸美托洛爾片等β受體阻滯劑或非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑。急性發(fā)作時(shí)可靜脈注射去乙酰毛花苷注射液，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。日常需監(jiān)測靜息心率，控制在60-100次/分鐘為宜。

2、預(yù)防血栓

中高危患者需長期抗凝治療，常用藥物有華法林鈉片、利伐沙班片等口服抗凝劑。使用期間需定期檢測凝血功能，觀察牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)。合并嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用達(dá)比加群酯膠囊，必要時(shí)改用低分子肝素鈣注射液。

3、調(diào)整生活方式

限制每日咖啡因攝入不超過200毫克，避免酗酒和吸煙。保持BMI在18.5-24之間，高血壓患者需將食鹽攝入控制在5克/日以下。建議采用地中海飲食模式，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。

4、定期監(jiān)測

每3-6個(gè)月復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲，評估左心房直徑和射血分?jǐn)?shù)變化。植入式心電事件記錄儀可捕捉陣發(fā)性房顫。居家使用智能手環(huán)監(jiān)測心率變異率時(shí)，發(fā)現(xiàn)持續(xù)心率超過110次/分鐘應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

5、避免誘因

甲狀腺功能亢進(jìn)患者需定期檢查甲狀腺激素水平，控制TSH在正常范圍。睡眠呼吸暫停綜合征患者應(yīng)使用持續(xù)正壓通氣治療。慎用含麻黃堿的感冒藥，呼吸道感染期間需加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù)。

房顫患者應(yīng)建立健康檔案記錄每日血壓、心率及用藥情況。外出時(shí)隨身攜帶抗凝治療警示卡，避免劇烈對抗性運(yùn)動(dòng)。保持情緒穩(wěn)定，突發(fā)心悸伴胸痛、暈厥時(shí)需立即呼叫急救。建議家屬學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)，定期參加心血管健康講座獲取最新管理方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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