撤退性出血與月經(jīng)可通過出血時(shí)間、出血量、伴隨癥狀及誘發(fā)因素進(jìn)行區(qū)分。撤退性出血主要由藥物激素水平驟降引起,月經(jīng)則是生理性子宮內(nèi)膜脫落。
撤退性出血通常發(fā)生在服用緊急避孕藥或停用激素類藥物后3-7天內(nèi),出血量較少且持續(xù)時(shí)間短,多為1-3天,顏色呈暗紅或褐色,可能伴有輕微腹痛。月經(jīng)具有周期性,間隔21-35天,出血量約20-80毫升,持續(xù)3-7天,經(jīng)血初期鮮紅后期暗紅,常伴隨乳房脹痛、腰酸等生理反應(yīng)。
撤退性出血與藥物使用直接相關(guān),如左炔諾孕酮片等緊急避孕藥可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不穩(wěn)定脫落。月經(jīng)受下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)控,子宮內(nèi)膜周期性增厚后脫落形成。撤退性出血后可能打亂原有月經(jīng)周期,而月經(jīng)結(jié)束后會(huì)進(jìn)入新的生理周期。
觀察出血特征時(shí)需記錄出血時(shí)間、量及用藥史,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持會(huì)陰清潔。若出血持續(xù)超過7天或量超過月經(jīng)量,或出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、頭暈等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查宮外孕、內(nèi)分泌紊亂等病理因素。日常應(yīng)規(guī)范使用避孕藥物,月經(jīng)期注意保暖及營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,避免生冷辛辣食物。
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