兒童愛(ài)咬指甲可能與缺鋅、缺鐵等元素有關(guān),也可能由心理因素或習(xí)慣性行為引起。常見(jiàn)原因主要有缺鋅、缺鐵、心理壓力、模仿行為、感覺(jué)尋求等。
鋅元素參與體內(nèi)多種酶的合成,缺乏時(shí)可能導(dǎo)致口腔異常感覺(jué),引發(fā)咬指甲行為。兒童缺鋅常伴隨食欲減退、生長(zhǎng)遲緩等癥狀??赏ㄟ^(guò)檢測(cè)血清鋅水平確診,日??蛇m量增加牡蠣、瘦肉、堅(jiān)果等富鋅食物攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液等制劑。
鐵缺乏可能引起異食癖傾向,表現(xiàn)為啃咬非食物物品。缺鐵性貧血患兒可能出現(xiàn)面色蒼白、易疲勞等表現(xiàn)。建議檢測(cè)血常規(guī)和血清鐵蛋白,增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富含血紅素鐵的食物,醫(yī)生可能建議補(bǔ)充右旋糖酐鐵口服液等鐵劑。
焦慮、緊張等情緒可能通過(guò)咬指甲行為緩解壓力。常見(jiàn)于家庭變故、學(xué)業(yè)壓力等情況,可能伴隨睡眠障礙、情緒波動(dòng)。家長(zhǎng)需創(chuàng)造輕松環(huán)境,通過(guò)親子游戲、繪畫(huà)等方式幫助情緒宣泄,持續(xù)不緩解需兒童心理科評(píng)估。
兒童易模仿周?chē)扇说念?lèi)似動(dòng)作,形成習(xí)慣性行為。多見(jiàn)于家庭成員有咬指甲習(xí)慣的情況。家長(zhǎng)應(yīng)以身作則改正習(xí)慣,通過(guò)溫和提醒和獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制幫助兒童建立替代行為。
部分兒童通過(guò)口腔刺激滿(mǎn)足感覺(jué)需求,常見(jiàn)于觸覺(jué)敏感或注意力缺陷多動(dòng)障礙患兒。可提供咬膠玩具等安全替代品,進(jìn)行感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練,必要時(shí)由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師評(píng)估發(fā)育行為問(wèn)題。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童長(zhǎng)期咬指甲時(shí),應(yīng)先觀察伴隨癥狀,記錄行為發(fā)生場(chǎng)景,避免強(qiáng)行制止造成逆反。保證飲食均衡攝入鋅、鐵等微量元素,定期修剪指甲減少啃咬機(jī)會(huì)。若伴隨發(fā)育遲緩、情緒異?;虺掷m(xù)半年以上,建議至兒科或發(fā)育行為科就診,進(jìn)行微量元素檢測(cè)和心理評(píng)估,避免盲目補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素。
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