牙齒越來越往外突出可通過佩戴矯治器、正頜手術(shù)、調(diào)整口腔習慣、拔牙矯正、使用功能性矯治器等方式治療。牙齒突出通常由遺傳因素、不良口腔習慣、頜骨發(fā)育異常、乳牙早失、牙周病等原因引起。
固定矯治器或隱形矯治器可通過持續(xù)施加壓力使牙齒逐漸復位。適用于輕中度牙列擁擠或前突,需定期復診調(diào)整力度。矯治期間需避免啃咬硬物,保持口腔清潔。
針對嚴重骨性前突需配合正畸-正頜聯(lián)合治療。手術(shù)通過截骨調(diào)整上下頜骨位置,術(shù)后需頜間固定??赡芘c頜骨發(fā)育過度、外傷等因素有關(guān),常伴隨咬合紊亂、面部不對稱。
長期口呼吸、吐舌習慣會加重前突??赏ㄟ^唇肌訓練、舌位矯正練習改善。建議每日進行閉唇練習,必要時使用舌擋等輔助器具。
對嚴重擁擠病例可能需拔除前磨牙創(chuàng)造間隙。拔牙后通過矯治器內(nèi)收前牙,整個過程需精確計算牙齒移動量。可能與牙弓發(fā)育不足有關(guān),常伴隨深覆蓋癥狀。
兒童頜骨發(fā)育期適用肌功能矯治器,如Twin-block等。通過改變下頜位置刺激骨骼改建,需每天佩戴12小時以上。多與遺傳性下頜后縮有關(guān)。
日常應注意避免用前牙撕咬食物,糾正咬筆等不良習慣;進食后使用牙線清潔牙縫,選擇含氟牙膏預防齲齒;青少年建議每半年進行口腔檢查,早期干預效果更佳;正畸治療期間需嚴格遵醫(yī)囑佩戴保持器,防止復發(fā);骨性畸形患者術(shù)后應避免劇烈運動,定期復查頜骨愈合情況。
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