老年人高血壓需注意規(guī)律服藥、定期監(jiān)測(cè)血壓、調(diào)整生活方式、控制合并癥及避免誘發(fā)因素。高血壓可能由遺傳、高鹽飲食、動(dòng)脈硬化等因素引起,通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛等癥狀。
老年人高血壓患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降壓藥物,不可擅自增減藥量或停藥。常用降壓藥包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等。服藥期間需關(guān)注藥物不良反應(yīng),如出現(xiàn)低血壓、干咳等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建議家屬協(xié)助設(shè)置服藥提醒,避免漏服或重復(fù)用藥。
每日早晚各測(cè)量一次血壓并記錄,測(cè)量前靜坐5分鐘,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)后立即測(cè)量。推薦使用上臂式電子血壓計(jì),袖帶需與心臟平齊。若血壓波動(dòng)超過140-159/90-99毫米汞柱或出現(xiàn)明顯不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。血壓控制目標(biāo)通常為小于150/90毫米汞柱。
每日食鹽攝入量不超過5克,避免腌制食品及加工食品。適量食用芹菜、菠菜等富含鉀的蔬菜,以及燕麥、糙米等全谷物。每周進(jìn)行5次30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、太極拳。保持體重指數(shù)在20-24之間,腰圍男性不超過90厘米,女性不超過85厘米。戒煙限酒,保證7-8小時(shí)睡眠。
合并糖尿病的患者需將空腹血糖控制在7毫摩爾每升以下,餐后血糖控制在10毫摩爾每升以下。合并高脂血癥者應(yīng)定期檢測(cè)血脂,低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6毫摩爾每升以下。合并慢性腎病者需限制蛋白質(zhì)攝入,每日0.6-0.8克每公斤體重。定期進(jìn)行心電圖、頸動(dòng)脈超聲等檢查評(píng)估靶器官損害。
冬季注意保暖,避免寒冷刺激導(dǎo)致血管收縮。保持情緒穩(wěn)定,可通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力。避免突然改變體位,預(yù)防體位性低血壓。謹(jǐn)慎使用非甾體抗炎藥、激素等可能升高血壓的藥物。洗澡水溫不宜過高,時(shí)間控制在15分鐘以內(nèi)。
老年人高血壓的日常護(hù)理需家屬共同參與。準(zhǔn)備低鹽飲食時(shí)可使用檸檬汁、醋等調(diào)味替代部分食鹽。鼓勵(lì)患者參加社區(qū)健康教育活動(dòng),學(xué)習(xí)血壓自我管理知識(shí)。居家環(huán)境應(yīng)保持安靜舒適,避免噪音刺激。外出時(shí)隨身攜帶降壓藥和急救卡片,注明所患疾病及用藥信息。定期復(fù)診評(píng)估治療效果,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。保持樂觀心態(tài),培養(yǎng)書法、園藝等舒緩興趣有助于血壓控制。
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