膝關(guān)節(jié)疼痛建議掛骨科或風(fēng)濕免疫科，可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。

1、骨科

骨科是處理膝關(guān)節(jié)疼痛的首選科室，主要針對(duì)骨骼、關(guān)節(jié)及周圍軟組織病變。骨關(guān)節(jié)炎是最常見的病因，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限，X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。半月板損傷多見于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷，伴隨關(guān)節(jié)彈響和交鎖癥狀。韌帶損傷常由外力扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致，急性期會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹。醫(yī)生可能建議使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。

2、風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕免疫科適合排查自身免疫性疾病引起的膝關(guān)節(jié)疼痛。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為晨僵超過1小時(shí)，雙側(cè)對(duì)稱性疼痛，血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，血尿酸水平升高。醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉緩釋片、甲氨蝶呤片等藥物。強(qiáng)直性脊柱炎也可能累及膝關(guān)節(jié)，伴隨下腰痛和夜間痛。

3、康復(fù)醫(yī)學(xué)科

康復(fù)醫(yī)學(xué)科適用于慢性膝關(guān)節(jié)疼痛的保守治療。通過物理因子治療如超聲波、短波透熱緩解炎癥，運(yùn)動(dòng)療法增強(qiáng)股四頭肌力量，矯形器輔助減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。針對(duì)術(shù)后康復(fù)或退行性病變，醫(yī)生會(huì)制定個(gè)性化訓(xùn)練方案，配合使用氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。

4、疼痛科

疼痛科針對(duì)頑固性膝關(guān)節(jié)疼痛提供綜合干預(yù)。神經(jīng)阻滯治療可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)，射頻消融術(shù)用于骨關(guān)節(jié)炎的長(zhǎng)期鎮(zhèn)痛。醫(yī)生可能聯(lián)合使用鹽酸曲馬多緩釋片、普瑞巴林膠囊等藥物，同時(shí)開展心理疏導(dǎo)。適合無法耐受手術(shù)或藥物治療效果不佳的患者。

5、中醫(yī)科

中醫(yī)科通過辨證施治改善膝關(guān)節(jié)疼痛。寒濕痹阻型可用獨(dú)活寄生湯配合艾灸，瘀血阻滯型選用身痛逐瘀湯結(jié)合刺絡(luò)拔罐。針灸選取犢鼻、陽陵泉等穴位，中藥外敷常用消腫止痛膏。適合慢性勞損或退行性病變的調(diào)理，急性損傷需先排除骨折。

膝關(guān)節(jié)疼痛患者就診前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可局部冷敷減輕腫脹。肥胖者需控制體重以減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或深蹲。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。