失眠可通過改善睡眠環(huán)境、調(diào)整作息習(xí)慣、心理疏導(dǎo)、物理治療和藥物治療等方式緩解。失眠可能與遺傳因素、環(huán)境干擾、精神壓力、藥物副作用或軀體疾病等原因有關(guān)。
保持臥室安靜黑暗,使用遮光窗簾隔絕光線,將室溫控制在二十?dāng)z氏度左右。選擇軟硬適中的床墊和透氣棉質(zhì)寢具,避免使用電子設(shè)備產(chǎn)生藍(lán)光干擾。環(huán)境優(yōu)化有助于縮短入睡時(shí)間,減少夜間覺醒頻率。
建立固定起床時(shí)間,即使周末也不超過一小時(shí)波動(dòng)。午后避免攝入咖啡因飲料,晚餐不宜過飽。睡前可進(jìn)行輕柔拉伸運(yùn)動(dòng),但避免劇烈活動(dòng)使體溫升高。每日同步的生物鐘能穩(wěn)定睡眠覺醒周期。
認(rèn)知行為療法能糾正對(duì)睡眠的焦慮認(rèn)知,學(xué)習(xí)腹式呼吸放松技巧。記錄睡眠日記識(shí)別不良習(xí)慣,通過正念冥想減少雜念。心理干預(yù)對(duì)心因性失眠特別有效,需持續(xù)數(shù)周方能顯現(xiàn)效果。
經(jīng)顱磁刺激通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠結(jié)構(gòu),光照療法適用于晝夜節(jié)律紊亂者。中醫(yī)針灸選取神門、內(nèi)關(guān)等穴位安神定志,耳穴壓豆方便自行操作。這些無創(chuàng)方法適合不愿服藥的人群。
佐匹克隆片適用于入睡困難型失眠,右佐匹克隆片可維持睡眠連續(xù)性。褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美爾通適合老年患者,阿戈美拉汀片兼具抗抑郁作用。地西泮片僅建議短期使用,所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
建立規(guī)律的睡眠時(shí)間表是改善失眠的基礎(chǔ),每天盡量在同一時(shí)間入睡和起床。白天保持適量運(yùn)動(dòng)但睡前避免劇烈活動(dòng),晚餐選擇易消化食物且不宜過飽。臥室應(yīng)保持黑暗安靜,床墊硬度要符合人體工學(xué)。避免在床上進(jìn)行與睡眠無關(guān)的活動(dòng),若躺床二十分鐘仍未入睡應(yīng)起身活動(dòng)。限制午睡時(shí)間不超過三十分鐘,培養(yǎng)睡前放松儀式如溫水泡腳。這些生活調(diào)整需要長期堅(jiān)持,配合專業(yè)治療才能有效打破失眠惡性循環(huán)。
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