勃起困難可通過生活方式調整、心理疏導、口服藥物、物理治療及手術等方式治療。勃起功能障礙通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內分泌異?;蛩幬?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/qqalrnlqkoo9q19.html" target="_blank">副作用等原因引起。
改善飲食結構,減少高脂高糖食物攝入,增加深海魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳,每周保持3-5次,每次30分鐘以上。嚴格控制酒精攝入,每日飲酒量不超過25克乙醇當量。保證每日7-8小時高質量睡眠,避免熬夜影響睪酮分泌周期。
針對焦慮型勃起障礙可采用認知行為療法,通過性知識教育糾正錯誤認知。伴侶共同參與治療可緩解表演焦慮,建立良性互動模式。必要時進行4-6次心理咨詢,使用放松訓練降低交感神經(jīng)興奮性。避免過度關注勃起狀態(tài),將焦點轉移到親密接觸本身。
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達拉非片能增強陰莖海綿體血流,需在醫(yī)生指導下按需服用。雄激素替代治療適用于血清睪酮水平低于8nmol/L患者,常用十一酸睪酮軟膠囊。對于伴有抑郁癥狀者,可短期配合使用鹽酸氟西汀分散片等抗抑郁藥。
真空負壓裝置通過物理性充血改善勃起硬度,每次使用不超過30分鐘。低強度體外沖擊波治療可促進血管新生,每周2次,12次為完整療程。陰莖康復訓練器通過漸進性張力刺激幫助恢復海綿體彈性,每日練習15-20分鐘。
陰莖假體植入術適用于藥物無效的器質性病變患者,常用三件套可膨脹型假體。血管重建手術針對動脈性勃起功能障礙,需通過血管造影確認狹窄部位。靜脈結扎術可處理靜脈漏引起的勃起維持困難,術后需配合藥物鞏固療效。
日常應保持適度性生活頻率,避免長時間禁欲或過度頻繁。穿著寬松棉質內褲減少局部壓迫,每日溫水清洗會陰部。定期監(jiān)測血壓血糖,控制基礎疾病進展。建立規(guī)律的性活動日記,記錄勃起硬度、持續(xù)時間等參數(shù)供醫(yī)生參考。出現(xiàn)持續(xù)3個月以上的勃起困難應及時到男科或泌尿外科就診,完善夜間勃起監(jiān)測、陰莖血流超聲等檢查明確病因。
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