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子宮內(nèi)膜結(jié)核需要檢查哪些項目

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子宮內(nèi)膜結(jié)核需要檢查結(jié)核菌素試驗、子宮內(nèi)膜活檢、影像學(xué)檢查、宮腔鏡檢查、實驗室檢查等項目。子宮內(nèi)膜結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性炎癥，可能導(dǎo)致不孕、月經(jīng)異常等癥狀，需結(jié)合多項檢查綜合診斷。

1、結(jié)核菌素試驗

結(jié)核菌素試驗是篩查結(jié)核感染的常用方法，通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素純蛋白衍生物，觀察局部皮膚反應(yīng)。陽性結(jié)果提示可能存在結(jié)核感染，但需結(jié)合其他檢查進一步確認(rèn)。該試驗操作簡便，但對免疫功能低下者可能出現(xiàn)假陰性。

2、子宮內(nèi)膜活檢

子宮內(nèi)膜活檢是確診子宮內(nèi)膜結(jié)核的關(guān)鍵檢查，通過獲取子宮內(nèi)膜組織進行病理學(xué)檢查。病理可見典型結(jié)核結(jié)節(jié)或干酪樣壞死，同時可進行抗酸染色查找結(jié)核桿菌。活檢需在月經(jīng)周期特定時間進行，可能引起輕微出血或腹痛。

3、影像學(xué)檢查

盆腔超聲可觀察子宮內(nèi)膜厚度及宮腔形態(tài)變化，嚴(yán)重者可見宮腔粘連或鈣化灶。胸部X線或CT有助于發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病灶。MRI能更清晰顯示子宮內(nèi)膜和肌層的病變范圍，對評估病情嚴(yán)重程度具有重要價值。

4、宮腔鏡檢查

宮腔鏡檢查可直接觀察宮腔內(nèi)病變，可見子宮內(nèi)膜充血、潰瘍或灰白色結(jié)節(jié)。檢查時可同步進行活檢，提高診斷準(zhǔn)確性。宮腔鏡屬于侵入性操作，需嚴(yán)格無菌條件，避免感染擴散。

5、實驗室檢查

血液檢查包括血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，結(jié)核感染時常升高。結(jié)核桿菌培養(yǎng)是金標(biāo)準(zhǔn)，但耗時較長。分子生物學(xué)檢測如PCR技術(shù)可快速檢測結(jié)核桿菌DNA，靈敏度較高。陰道分泌物檢查可輔助排除其他感染。

確診子宮內(nèi)膜結(jié)核需結(jié)合臨床表現(xiàn)與多項檢查結(jié)果。治療期間應(yīng)加強營養(yǎng)支持，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免過度勞累。定期復(fù)查評估治療效果，注意觀察藥物不良反應(yīng)。保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，避免交叉感染。若出現(xiàn)異常陰道出血或持續(xù)腹痛應(yīng)及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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