高血壓患者需遵醫(yī)囑使用降壓藥物,常用快速降壓藥物主要有硝苯地平控釋片、卡托普利片、美托洛爾緩釋片、氫氯噻嗪片、纈沙坦膠囊等。
硝苯地平控釋片屬于鈣離子拮抗劑,通過阻斷鈣離子內流擴張血管,適用于原發(fā)性高血壓及心絞痛。該藥起效較快,可能引起面部潮紅、下肢水腫等不良反應,不可與利福平合用。服藥期間需監(jiān)測血壓變化,避免突然停藥。
卡托普利片為血管緊張素轉換酶抑制劑,通過抑制血管緊張素轉化酶減少血管收縮,適用于高血壓合并糖尿病腎病患者??赡艹霈F(xiàn)干咳、血鉀升高等副作用,腎功能不全者需調整劑量。用藥期間需定期檢查腎功能和血鉀水平。
美托洛爾緩釋片屬于β受體阻滯劑,通過減慢心率和降低心肌收縮力降壓,適合高血壓伴快速心律失?;颊摺?赡芤l(fā)心動過緩、支氣管痙攣等反應,哮喘患者禁用。服藥期間應監(jiān)測心率和血壓,避免與維拉帕米聯(lián)用。
氫氯噻嗪片為噻嗪類利尿劑,通過促進鈉水排泄降低血容量,適用于輕中度高血壓。長期使用可能導致低鉀血癥、高尿酸血癥,需配合補鉀治療。用藥期間需限制鈉鹽攝入,定期檢測電解質。
纈沙坦膠囊屬于血管緊張素II受體拮抗劑,通過阻斷血管緊張素II受體擴張血管,適用于不能耐受ACEI類藥物的患者??赡艹霈F(xiàn)頭暈、高血鉀等反應,妊娠期絕對禁用。服藥期間需監(jiān)測血肌酐和血鉀水平。
高血壓患者除規(guī)范用藥外,需長期保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,增加全谷物和新鮮蔬菜水果攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,避免劇烈運動。戒煙限酒,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,定期監(jiān)測血壓并記錄變化。保持規(guī)律作息,避免情緒激動,睡眠時間保證7-8小時。若出現(xiàn)頭痛、視物模糊等急癥癥狀需立即就醫(yī)。
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