喝牛奶過敏癥狀主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、胃腸道不適、呼吸道反應(yīng)等。牛奶過敏可能與免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素、腸道屏障功能不全等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為蕁麻疹、腹痛腹瀉、喘息等癥狀。
牛奶過敏常引發(fā)皮膚反應(yīng),如蕁麻疹表現(xiàn)為皮膚突發(fā)紅色風(fēng)團(tuán)伴劇烈瘙癢,多分布于軀干和四肢。濕疹可能呈現(xiàn)為皮膚干燥脫屑伴滲出性紅斑,嬰幼兒多見于面部和關(guān)節(jié)屈側(cè)。血管性水腫可導(dǎo)致眼瞼、口唇等疏松組織突發(fā)腫脹,嚴(yán)重時(shí)影響呼吸功能。這些癥狀通常在接觸牛奶后數(shù)分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),需立即停止攝入并清潔皮膚。
胃腸道反應(yīng)包括進(jìn)食后出現(xiàn)的反復(fù)嘔吐,嘔吐物可能含有未消化奶液。腹痛多呈陣發(fā)性絞痛,嬰幼兒表現(xiàn)為哭鬧不安和雙腿蜷縮。腹瀉糞便常呈水樣或黏液狀,可能帶有血絲。部分患者會(huì)出現(xiàn)口腔刺痛感或舌部麻木,嬰幼兒可能拒絕進(jìn)食。長期過敏可能導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩和營養(yǎng)吸收障礙。
過敏可誘發(fā)鼻黏膜充血導(dǎo)致鼻塞和清水樣鼻涕,連續(xù)打噴嚏較為常見。下呼吸道癥狀包括喉頭水腫引起的聲嘶和犬吠樣咳嗽,支氣管痙攣表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難伴喘鳴音。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)面色青紫等缺氧表現(xiàn),需警惕過敏性休克的前驅(qū)癥狀。這些呼吸道癥狀多在攝入后迅速進(jìn)展,屬于急癥情況。
嚴(yán)重過敏反應(yīng)可能引發(fā)血壓下降伴意識(shí)模糊,皮膚蒼白濕冷呈休克狀態(tài)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心律失常和脈搏細(xì)速,嬰幼兒表現(xiàn)為精神萎靡和肌張力低下。過敏性休克屬于致命性反應(yīng),常合并兩種以上器官系統(tǒng)癥狀。此類情況需立即肌注腎上腺素并呼叫急救。
長期微量接觸可能表現(xiàn)為特應(yīng)性皮炎遷延不愈,皮膚苔蘚樣變和色素沉著。部分兒童出現(xiàn)反復(fù)中耳炎或鼻竇炎,可能與持續(xù)炎癥反應(yīng)有關(guān)。胃腸道癥狀可進(jìn)展為嗜酸細(xì)胞性胃腸炎,表現(xiàn)為進(jìn)食后腹痛和排便異常。生長發(fā)育曲線偏離可能提示慢性營養(yǎng)吸收不良。
確診牛奶過敏后應(yīng)嚴(yán)格避免含乳制品飲食,包括黃油、奶酪等衍生食品。閱讀食品標(biāo)簽注意酪蛋白、乳清蛋白等成分,外出就餐需詢問菜品制作方式。建議隨身攜帶醫(yī)療警示手環(huán),備好抗組胺藥如氯雷他定片應(yīng)對(duì)輕微反應(yīng)。定期隨訪過敏??圃u(píng)估耐受性發(fā)展,對(duì)于嬰幼兒可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行口服免疫治療。哺乳期母親需回避乳制品時(shí)應(yīng)注意鈣劑和維生素D補(bǔ)充,必要時(shí)咨詢臨床營養(yǎng)師制定替代飲食方案。
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