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新生兒乳糖不耐受

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新生兒乳糖不耐受是指因腸道乳糖酶缺乏導(dǎo)致無(wú)法消化乳糖，主要表現(xiàn)為腹瀉、腹脹等癥狀。處理方式主要有調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、更換無(wú)乳糖配方奶、對(duì)癥治療、定期監(jiān)測(cè)等。

1、調(diào)整喂養(yǎng)方式

母乳喂養(yǎng)的新生兒可嘗試少量多次哺乳，減少單次乳糖攝入量。配方奶喂養(yǎng)者可選擇低乳糖或無(wú)乳糖配方奶。喂養(yǎng)后豎抱拍嗝有助于減輕腹脹癥狀。喂養(yǎng)間隔建議控制在2-3小時(shí)，避免過(guò)度喂養(yǎng)加重胃腸負(fù)擔(dān)。

2、補(bǔ)充乳糖酶

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳糖酶滴劑，如乳糖酶口服溶液、乳糖酶顆粒等。這類藥物能幫助分解母乳或配方奶中的乳糖，緩解消化不適。需注意根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整劑量，不可自行增減用藥次數(shù)或劑量。

3、更換無(wú)乳糖配方奶

對(duì)于中重度乳糖不耐受的新生兒，可選用無(wú)乳糖特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方食品，如無(wú)乳糖配方粉。這類配方用其他碳水化合物替代乳糖，能保證營(yíng)養(yǎng)供給的同時(shí)避免乳糖刺激。轉(zhuǎn)換奶粉時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn)，觀察排便情況。

4、對(duì)癥治療

針對(duì)腹瀉癥狀可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物保護(hù)腸黏膜。腹脹明顯時(shí)可配合嬰兒專用益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。出現(xiàn)脫水癥狀需及時(shí)口服補(bǔ)液鹽溶液，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。

5、定期監(jiān)測(cè)

家長(zhǎng)需記錄每日排便次數(shù)、性狀及喂養(yǎng)情況，定期測(cè)量體重和身長(zhǎng)增長(zhǎng)曲線。建議每1-2周復(fù)查便常規(guī)，評(píng)估治療效果。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)血便、發(fā)熱等表現(xiàn)，需及時(shí)就醫(yī)排除其他消化道疾病。

新生兒乳糖不耐受的日常護(hù)理需特別注意保持臀部清潔干燥，每次排便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜預(yù)防尿布疹。喂養(yǎng)器具要嚴(yán)格消毒，避免繼發(fā)感染。室內(nèi)保持適宜溫濕度，避免著涼加重腹瀉。母親若母乳喂養(yǎng)應(yīng)暫時(shí)避免高乳糖食物，如牛奶、冰淇淋等。定期進(jìn)行兒童保健檢查，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，確保營(yíng)養(yǎng)攝入充足。隨著腸道功能發(fā)育，多數(shù)患兒在3-6月齡后癥狀可逐漸改善，但部分嚴(yán)重病例可能需要長(zhǎng)期飲食管理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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