老年人容易患上便秘主要與胃腸功能減退、膳食纖維攝入不足、活動(dòng)量減少、藥物副作用以及慢性疾病等因素有關(guān)。
隨著年齡增長(zhǎng),老年人胃腸蠕動(dòng)能力減弱,消化液分泌減少,導(dǎo)致食物在腸道內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng),水分被過(guò)度吸收,糞便變得干硬難以排出。這種情況屬于生理性退化,可通過(guò)增加水分?jǐn)z入、定時(shí)排便習(xí)慣培養(yǎng)等方式改善。
部分老年人因牙齒問(wèn)題或飲食習(xí)慣改變,蔬菜水果攝入量不足,膳食纖維缺乏導(dǎo)致糞便體積減小、腸道蠕動(dòng)刺激不足。建議每日攝入300-500克蔬菜、200-350克水果,選擇芹菜、西藍(lán)花等富含粗纖維的食材。
體力活動(dòng)減少會(huì)降低腹肌和腸道肌肉張力,影響排便反射。建議每天進(jìn)行30分鐘散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),臥床老人可做腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
降壓藥鈣通道阻滯劑、鐵劑、部分抗抑郁藥等可能抑制腸蠕動(dòng)。若出現(xiàn)藥物相關(guān)性便秘,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)配合乳果糖口服溶液等緩瀉劑。
糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能破壞腸道神經(jīng)調(diào)節(jié),甲狀腺功能減退會(huì)減緩代謝速度,痔瘡或肛裂導(dǎo)致的排便疼痛也會(huì)引發(fā)便秘。這類(lèi)情況需要針對(duì)原發(fā)病治療,同時(shí)使用聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥緩解癥狀。
老年人預(yù)防便秘需建立規(guī)律排便習(xí)慣,晨起后飲用溫水刺激胃腸反射,飲食中適量添加燕麥、奇亞籽等富含可溶性膳食纖維的食物,避免久坐久臥,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用開(kāi)塞露輔助排便,但不宜長(zhǎng)期依賴瀉藥。若出現(xiàn)便血、體重下降或便秘與腹瀉交替等報(bào)警癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除腸道器質(zhì)性病變。
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