髖關(guān)節(jié)疼痛的癥狀主要有髖部隱痛或刺痛、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)僵硬、跛行以及放射痛。髖關(guān)節(jié)疼痛可能與髖關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、髖臼盂唇損傷或腰椎病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為久坐后起身困難、夜間疼痛加重、關(guān)節(jié)彈響、下肢麻木或臀部肌肉萎縮等癥狀。
1、髖部隱痛或刺痛
早期髖關(guān)節(jié)疼痛常表現(xiàn)為髖部持續(xù)性隱痛或間歇性刺痛，久站、行走或爬樓梯時(shí)加重。髖關(guān)節(jié)炎患者疼痛多位于腹股溝區(qū)，股骨頭壞死可能伴隨大腿內(nèi)側(cè)放射性疼痛。這類疼痛可通過熱敷、減少負(fù)重活動(dòng)緩解，若持續(xù)超過兩周需就醫(yī)排查。
2、活動(dòng)受限
髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降是典型癥狀，表現(xiàn)為穿襪困難、無(wú)法蹺二郎腿或坐矮凳起身費(fèi)力。髖關(guān)節(jié)滑膜炎會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液，引發(fā)機(jī)械性卡壓感；髖臼盂唇損傷可能伴隨關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。建議避免深蹲動(dòng)作，必要時(shí)使用拐杖輔助行走。
3、關(guān)節(jié)僵硬
晨起或久坐后關(guān)節(jié)僵硬超過30分鐘需警惕炎癥性關(guān)節(jié)病。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)對(duì)稱性髖關(guān)節(jié)晨僵，骨關(guān)節(jié)炎則多見單側(cè)僵硬伴摩擦音。適度髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練有助于改善僵硬，但急性期應(yīng)遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊等抗炎藥物。
4、跛行
疼痛性跛行多因患肢避痛性縮短步態(tài)所致，嚴(yán)重股骨頭壞死可能出現(xiàn)Trendelenburg步態(tài)。兒童髖關(guān)節(jié)疼痛伴跛行需排除股骨頭骨骨骺滑脫，成人可能提示髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征。定制鞋墊或物理治療可改善步態(tài)異常。
5、放射痛
腰椎間盤突出可能引發(fā)髖關(guān)節(jié)牽涉痛，特點(diǎn)為咳嗽時(shí)疼痛加重且直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。坐骨神經(jīng)受壓時(shí)疼痛可放射至大腿后側(cè)，而髖關(guān)節(jié)本身病變多局限在腹股溝區(qū)。磁共振檢查能明確疼痛來源，急性期可短期使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于保持髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度。避免長(zhǎng)時(shí)間盤腿坐或劇烈跳躍動(dòng)作，睡眠時(shí)可在雙膝間夾枕頭緩解壓力。若疼痛伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)紅腫或無(wú)法承重，應(yīng)立即就診排除感染性或腫瘤性病變。定期進(jìn)行髖關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，使用氨基葡萄糖硫酸軟骨素鈣膠囊等軟骨保護(hù)劑需遵醫(yī)囑。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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