舟狀骨骨折可通過(guò)手法復(fù)位、石膏固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定等方式治療。舟狀骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、高處墜落、交通事故等原因引起。
適用于無(wú)明顯移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生通過(guò)專業(yè)手法將骨折端對(duì)齊,過(guò)程中可能伴隨輕微疼痛。復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)對(duì)位情況。復(fù)位成功后可避免手術(shù)創(chuàng)傷,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑制動(dòng)。
采用前臂石膏托或管型石膏固定6-12周,保持腕關(guān)節(jié)輕度背伸位。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察骨痂形成情況。若出現(xiàn)石膏松動(dòng)、皮膚壓迫需及時(shí)調(diào)整。拆除石膏后需逐步進(jìn)行腕關(guān)節(jié)功能鍛煉。
可遵醫(yī)囑使用接骨七厘片促進(jìn)骨愈合,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,碳酸鈣D3片改善骨質(zhì)疏松。藥物需配合制動(dòng)措施使用,不可替代固定治療。服藥期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)。
適用于移位明顯的骨折,采用經(jīng)皮空心螺釘內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)切口小于1厘米,通過(guò)X線引導(dǎo)精準(zhǔn)置入螺釘。術(shù)后2周拆線,早期可開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。該方法具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。
針對(duì)嚴(yán)重粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷的病例。通過(guò)開(kāi)放手術(shù)清除骨折端血腫,用鋼板螺釘或克氏針固定骨折塊。術(shù)后需配合支具保護(hù),定期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)抓握功能。該方式能實(shí)現(xiàn)解剖復(fù)位但創(chuàng)傷較大。
舟狀骨骨折后應(yīng)保持患肢抬高減輕腫脹,避免腕部負(fù)重活動(dòng)。飲食需增加牛奶、魚(yú)類等富含鈣質(zhì)食物,戒煙戒酒以促進(jìn)骨折愈合。康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行握力球訓(xùn)練、腕關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)等漸進(jìn)式功能鍛煉,定期復(fù)查直至骨折線完全消失。若固定期間出現(xiàn)手指麻木、石膏滲血等異常需立即就醫(yī)。
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