中年駝背可通過佩戴支具、物理治療、運(yùn)動(dòng)矯正、藥物治療、手術(shù)治療等方式快速矯正。中年駝背通常由骨質(zhì)疏松、椎間盤退變、肌肉勞損、脊柱側(cè)彎、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。
脊柱矯形支具可通過外力支撐幫助改善駝背姿勢,適用于輕度結(jié)構(gòu)性駝背或姿勢性駝背。定制支具需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用,每日佩戴時(shí)間控制在8-10小時(shí),需配合肌肉鍛煉防止依賴。常見類型包括波士頓支具、密爾沃基支具等。
體外沖擊波治療可松解攣縮的胸椎旁肌肉,超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯能緩解疼痛性駝背。脊椎牽引可增加椎間隙高度,每周3次連續(xù)治療4-6周可見效。熱敷和電刺激能改善局部血液循環(huán),但需注意皮膚保護(hù)。
瑞士球伸展訓(xùn)練可增強(qiáng)豎脊肌力量,每天進(jìn)行15分鐘胸椎后伸運(yùn)動(dòng)。瑜伽中的駱駝式、橋式能改善胸椎活動(dòng)度,普拉提訓(xùn)練核心肌群穩(wěn)定性。水中浮力訓(xùn)練可減少脊柱負(fù)荷,適合肥胖患者。
碳酸鈣D3片配合阿侖膦酸鈉片可治療骨質(zhì)疏松性駝背,塞來昔布膠囊緩解炎性疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于痙攣性駝背,需監(jiān)測肝功能。維生素D滴劑可改善鈣吸收,但須避免超量服用。
經(jīng)皮椎體成形術(shù)適用于壓縮性骨折導(dǎo)致的駝背,脊柱截骨矯形術(shù)可矯正重度強(qiáng)直性脊柱炎后凸。后路椎弓根螺釘固定能重建脊柱序列,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括神經(jīng)損傷和內(nèi)置物松動(dòng)。術(shù)后需佩戴支具3-6個(gè)月保護(hù)。
日常應(yīng)保持正確坐姿避免低頭含胸,使用符合人體工學(xué)的辦公桌椅。加強(qiáng)背部肌肉鍛煉如游泳、引體向上,補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品。睡眠選擇中等硬度床墊,枕頭高度以維持頸椎生理曲度為宜。定期進(jìn)行骨密度檢測,絕經(jīng)后女性更需關(guān)注骨質(zhì)疏松預(yù)防。出現(xiàn)進(jìn)行性加重的駝背或伴隨神經(jīng)癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)至脊柱外科就診。
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