喝酒后胃難受吐血需立即就醫(yī),可能由急性胃黏膜病變、胃潰瘍出血或食管賁門黏膜撕裂等引起。緊急處理包括停止飲酒、保持側(cè)臥位防止誤吸,同時(shí)避免自行服用藥物。
酒精可直接損傷胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃酸滲透引發(fā)炎癥和出血。輕度出血可能表現(xiàn)為嘔吐物帶血絲,嚴(yán)重時(shí)可嘔出鮮紅色或咖啡渣樣物質(zhì)。伴隨癥狀包括上腹劇痛、頭暈、冷汗等失血表現(xiàn)。胃鏡檢查是明確出血部位的金標(biāo)準(zhǔn),治療需根據(jù)病因選擇抑酸藥物如注射用奧美拉唑鈉、黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片,必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血或輸血。長(zhǎng)期飲酒者還可能存在肝硬化門脈高壓導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂,此類出血更為兇險(xiǎn)。
出血停止后應(yīng)嚴(yán)格戒酒,選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到低纖維軟食,避免辛辣刺激食物?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)黏膜修復(fù),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。日常需監(jiān)測(cè)大便顏色,若出現(xiàn)黑便或再次嘔血需立即返院。建議完善幽門螺桿菌檢測(cè)并規(guī)律治療基礎(chǔ)胃病,必要時(shí)轉(zhuǎn)診至消化科或肝病科隨訪。
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