一歲寶寶晚上老是哭鬧可能由生理需求未滿足、環(huán)境不適、出牙期不適、胃腸功能紊亂、維生素D缺乏性佝僂病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、改善睡眠環(huán)境、對(duì)癥緩解出牙不適、遵醫(yī)囑用藥等方式干預(yù)。
饑餓、尿布潮濕或困倦是常見(jiàn)誘因。建議家長(zhǎng)觀察寶寶進(jìn)食間隔時(shí)間,睡前1小時(shí)適當(dāng)增加母乳或配方奶攝入,使用吸水性強(qiáng)的紙尿褲并及時(shí)更換。建立固定的睡前程序如洗澡、撫觸,幫助寶寶形成睡眠聯(lián)想。
室溫超過(guò)26℃或低于20℃、衣物過(guò)厚、強(qiáng)光或噪音均會(huì)影響睡眠。保持臥室溫度22-24℃,選擇純棉透氣睡衣,使用遮光窗簾并關(guān)閉電子設(shè)備。家長(zhǎng)需注意避免夜間頻繁查看驚醒寶寶。
乳牙萌出可能伴隨牙齦腫痛、低熱??捎美洳匮滥z按摩牙齦,或遵醫(yī)囑使用小兒對(duì)乙酰氨基酚滴劑緩解疼痛。避免夜間進(jìn)食過(guò)多含糖食物加重不適。
積食、腸脹氣或牛奶蛋白過(guò)敏可能導(dǎo)致腹痛。順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),哺乳期母親需減少豆類、奶制品等產(chǎn)氣食物攝入。疑似過(guò)敏時(shí)可遵醫(yī)囑使用酪酸梭菌活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
表現(xiàn)為多汗、枕禿、夜驚等。需每日補(bǔ)充維生素D滴劑400IU,多進(jìn)行戶外活動(dòng)。若伴隨方顱、肋骨串珠等體征,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)血清25-羥維生素D水平。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶哭鬧時(shí)間與伴隨癥狀,排除發(fā)熱、皮疹等異常體征。白天保證充足活動(dòng)量但避免過(guò)度刺激,睡前2小時(shí)避免劇烈玩耍。持續(xù)1周無(wú)改善或伴隨進(jìn)食異常、體重增長(zhǎng)緩慢時(shí),需就診兒科排查中耳炎、幽門(mén)狹窄等器質(zhì)性疾病。喂養(yǎng)器具定期消毒,避免強(qiáng)迫進(jìn)食造成心理抗拒。
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