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關(guān)于肝炎的醫(yī)學(xué)分類

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肝炎的醫(yī)學(xué)分類主要有病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎等類型。病毒性肝炎包括甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎；酒精性肝炎與長期飲酒相關(guān)；非酒精性脂肪性肝炎多伴隨代謝異常；藥物性肝炎由藥物或毒素損傷肝臟引起；自身免疫性肝炎與免疫系統(tǒng)攻擊肝細胞有關(guān)。

1、病毒性肝炎

病毒性肝炎是由特定病毒感染引起的肝臟炎癥，根據(jù)病原體不同分為甲型至戊型五種。甲型肝炎通過糞-口途徑傳播，表現(xiàn)為急性肝炎；乙型和丙型肝炎可通過血液或體液傳播，可能發(fā)展為慢性肝炎甚至肝硬化；丁型肝炎需依賴乙型肝炎病毒復(fù)制；戊型肝炎常見于衛(wèi)生條件較差的地區(qū)。診斷需結(jié)合血清學(xué)檢測和肝功能檢查，治療包括抗病毒藥物如恩替卡韋片、索磷布韋維帕他韋片等。

2、酒精性肝炎

酒精性肝炎因長期過量飲酒導(dǎo)致肝細胞損傷，表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、黃疸和轉(zhuǎn)氨酶升高。病理特征包括肝細胞脂肪變性、炎癥浸潤和纖維化。戒酒是治療核心，嚴(yán)重者需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松龍片，或補充維生素B族改善代謝。若進展至肝硬化階段可能出現(xiàn)腹水、食管靜脈曲張等并發(fā)癥，需進行肝移植評估。

3、非酒精性脂肪性肝炎

非酒精性脂肪性肝炎與肥胖、胰島素抵抗密切相關(guān)，肝組織學(xué)改變類似酒精性肝炎但無飲酒史?；颊叱：喜⒏哐獕?、高血脂等代謝綜合征表現(xiàn)。治療以生活方式干預(yù)為主，包括減重、控制血糖，必要時使用吡格列酮二甲雙胍片改善胰島素敏感性。部分患者可能進展為肝纖維化，需定期監(jiān)測肝彈性檢測。

4、藥物性肝炎

藥物性肝炎由藥物或其代謝產(chǎn)物直接毒性或過敏反應(yīng)所致，常見誘因包括抗結(jié)核藥、抗生素、非甾體抗炎藥等。臨床表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)乏力、惡心、黃疸，嚴(yán)重者可發(fā)生急性肝衰竭。治療需立即停用可疑藥物，使用解毒劑如乙酰半胱氨酸顆粒，重癥患者需人工肝支持。用藥前評估肝功能、避免聯(lián)用肝毒性藥物可降低風(fēng)險。

5、自身免疫性肝炎

自身免疫性肝炎是免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝細胞引起的慢性炎癥，多見于女性，常伴隨抗核抗體等自身抗體陽性。組織學(xué)可見界面性肝炎和漿細胞浸潤。標(biāo)準(zhǔn)治療采用免疫抑制劑如布地奈德膠囊聯(lián)合硫唑嘌呤片，需長期用藥并監(jiān)測不良反應(yīng)。部分患者可能重疊原發(fā)性膽汁性膽管炎等其他自身免疫性肝病。

肝炎患者需定期復(fù)查肝功能、超聲等檢查，病毒性肝炎應(yīng)接種相應(yīng)疫苗預(yù)防傳播。飲食需控制脂肪攝入，避免酒精和高糖食物，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。保持規(guī)律作息和適度運動有助于肝功能恢復(fù)，出現(xiàn)皮膚黃染、腹脹等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。不同病因的肝炎治療方案差異顯著，須在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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