左側(cè)耳朵一陣陣疼痛可能與外耳道炎、中耳炎、神經(jīng)性耳痛、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂或耳部外傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
外耳道炎多由細(xì)菌或真菌感染引起,常見于挖耳損傷或游泳后進(jìn)水。典型表現(xiàn)為耳道紅腫、灼熱感及陣發(fā)性刺痛,可能伴隨黃色分泌物??勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物,嚴(yán)重者需口服頭孢克洛分散片。保持耳道干燥,避免抓撓。
急性中耳炎常繼發(fā)于上呼吸道感染,表現(xiàn)為耳深部搏動(dòng)性疼痛,可能伴隨聽力下降、耳鳴或發(fā)熱。兒童發(fā)病率較高,家長需注意觀察孩子抓耳行為。治療需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物,鼓膜充血明顯時(shí)可聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液。
三叉神經(jīng)或舌咽神經(jīng)受刺激時(shí)可能引發(fā)放射性耳痛,疼痛呈閃電樣發(fā)作,常見于帶狀皰疹病毒感染或血管壓迫神經(jīng)??蛇x用加巴噴丁膠囊、卡馬西平片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物,配合維生素B1注射液營養(yǎng)神經(jīng)。需排查顱內(nèi)病變可能。
長期單側(cè)咀嚼或牙齒咬合異??赡軐?dǎo)致關(guān)節(jié)區(qū)疼痛放射至耳部,張口時(shí)伴隨彈響??赏ㄟ^熱敷、佩戴咬合墊緩解,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射醋酸潑尼松龍注射液。避免咀嚼硬物及過度張口動(dòng)作。
耳廓挫傷或鼓膜穿孔可引起持續(xù)性疼痛,常見于外力撞擊或氣壓驟變。輕微損傷可自愈,鼓膜穿孔超過3個(gè)月未愈合需行鼓室成形術(shù)。外傷后禁止耳道進(jìn)水,防止繼發(fā)感染。
日常應(yīng)注意避免噪音刺激,糾正挖耳習(xí)慣,感冒時(shí)正確擤鼻防止逆行感染。突發(fā)劇烈耳痛伴眩暈、面癱需急診排除突發(fā)性耳聾或面神經(jīng)炎。耳痛持續(xù)超過48小時(shí)或伴隨膿性分泌物、聽力障礙等癥狀時(shí),務(wù)必盡早就診耳鼻喉科進(jìn)行耳鏡、聽力檢測等專項(xiàng)檢查。
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