肺癌患者通??梢郧谐糠址谓M織,具體需根據(jù)腫瘤分期、位置及患者身體狀況綜合評估。早期局限性肺癌多采用肺葉切除術(shù),晚期或轉(zhuǎn)移性肺癌可能不適合手術(shù)。
對于腫瘤局限于單一肺葉且未侵犯主支氣管或血管的病例,肺葉切除術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)治療方式。手術(shù)可完整切除病灶并清掃區(qū)域淋巴結(jié),術(shù)后5年生存率較高。胸腔鏡輔助微創(chuàng)手術(shù)能減少創(chuàng)傷,患者恢復(fù)較快。術(shù)前需評估肺功能儲備,確保剩余肺組織能滿足氣體交換需求。術(shù)后可能出現(xiàn)胸腔積液、肺部感染等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測。
當(dāng)腫瘤侵犯肺動脈主干、雙側(cè)支氣管或存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時,通常不建議根治性切除。這類患者可能從靶向治療、免疫治療等綜合方案中獲益更多。中央型肺癌若累及氣管隆突,可能需要全肺切除術(shù),但需嚴(yán)格評估對側(cè)肺代償能力。高齡或合并嚴(yán)重心肺疾病者手術(shù)風(fēng)險顯著增加,需個體化權(quán)衡利弊。
肺癌患者術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格戒煙,避免呼吸道感染。定期進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動有助于改善肺功能,飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)。術(shù)后每3個月需復(fù)查胸部CT監(jiān)測復(fù)發(fā),長期隨訪中若出現(xiàn)咳血、胸痛等癥狀應(yīng)及時就診。靶向治療患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行基因檢測指導(dǎo)用藥調(diào)整。
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