猴痘是一種由猴痘病毒引起的人畜共患傳染病,臨床表現(xiàn)與天花相似但癥狀較輕。猴痘主要通過接觸感染動(dòng)物或患者的體液、皮疹等傳播,常見癥狀包括發(fā)熱、頭痛、肌肉疼痛、淋巴結(jié)腫大及特征性皮疹。
猴痘病毒屬于痘病毒科正痘病毒屬,與天花病毒同屬一個(gè)家族。該病毒對熱敏感,56攝氏度30分鐘可滅活,但對干燥環(huán)境抵抗力較強(qiáng)。病毒基因組為雙鏈DNA,具有較強(qiáng)穩(wěn)定性,可通過飛沫、接觸等多種途徑傳播。
主要傳播方式包括直接接觸感染動(dòng)物的血液、體液或皮疹,食用未煮熟的感染動(dòng)物肉類,以及人際間密切接觸傳播。呼吸道飛沫傳播在近距離長時(shí)間接觸時(shí)可能發(fā)生,母嬰垂直傳播也有病例報(bào)道。
潛伏期通常為6-13天,初期表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、背痛、乏力等流感樣癥狀。特征性表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大和皮疹,皮疹從斑疹逐漸發(fā)展為丘疹、水皰、膿皰,最后結(jié)痂脫落。病程約2-4周,痊愈后可能遺留疤痕。
臨床診斷需結(jié)合流行病學(xué)史和典型癥狀。實(shí)驗(yàn)室確診可通過PCR檢測病毒核酸,電子顯微鏡觀察病毒顆粒,或進(jìn)行病毒分離培養(yǎng)。血清學(xué)檢測IgM和IgG抗體也有助于診斷,但需與其它正痘病毒交叉反應(yīng)鑒別。
預(yù)防措施包括避免接觸可能攜帶病毒的動(dòng)物,處理動(dòng)物產(chǎn)品時(shí)做好防護(hù),接種天花疫苗可提供交叉保護(hù)。治療以對癥支持為主,重癥患者可考慮使用特考韋瑞等抗病毒藥物?;颊咝韪綦x至所有皮疹結(jié)痂脫落,接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察21天。
猴痘患者康復(fù)期應(yīng)注意保持皮膚清潔,避免抓撓皮疹導(dǎo)致繼發(fā)感染。飲食宜清淡易消化,保證充足營養(yǎng)攝入。恢復(fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足休息。皮疹完全愈合前應(yīng)避免與他人密切接觸,個(gè)人用品需單獨(dú)清洗消毒。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或皮疹化膿等異常情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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