晚上心跳加速可能由生理性因素、心血管疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、焦慮癥等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、心理干預(yù)等方式緩解。

1. 生理性因素

夜間飲用含咖啡因的飲品、睡前劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)可能導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，引發(fā)短暫性心跳加速。這種情況通常無(wú)需特殊治療，建議避免睡前3小時(shí)攝入咖啡、濃茶，調(diào)整作息規(guī)律，通過(guò)深呼吸放松身心。伴隨癥狀可能包括手心出汗、短暫胸悶，一般休息后自行緩解。

2. 心血管疾病

心律失常、心力衰竭等疾病易在夜間平臥時(shí)加重心臟負(fù)荷，出現(xiàn)陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速?？赡芘c心肌缺血、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常有關(guān)，常伴隨呼吸困難、胸痛等癥狀。需通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查確診，遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物，嚴(yán)重者需考慮射頻消融手術(shù)。

3. 甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)加快新陳代謝，導(dǎo)致靜息狀態(tài)下心率增快，夜間癥狀更為明顯。該病與自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素相關(guān)，患者可能同時(shí)出現(xiàn)手抖、體重下降。治療需口服甲巰咪唑片抑制激素合成，配合普萘洛爾片控制心率，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。

4. 缺鐵性貧血

血紅蛋白含量不足時(shí)，心臟代償性加快搏動(dòng)以保證供氧，夜間安靜狀態(tài)下更易感知心悸。常見(jiàn)病因包括慢性失血、鐵攝入不足，伴隨面色蒼白、乏力等癥狀。可服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊補(bǔ)鐵，同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素食物的攝入。

5. 焦慮癥

夜間獨(dú)處時(shí)焦慮情緒易被放大，觸發(fā)自主神經(jīng)功能紊亂，出現(xiàn)心慌、心跳加速等軀體化癥狀。可能與長(zhǎng)期壓力、創(chuàng)傷事件有關(guān)，常伴睡眠障礙、坐立不安。除心理治療外，可短期使用勞拉西泮片緩解急性發(fā)作，配合帕羅西汀片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。

建議保持臥室環(huán)境安靜黑暗，睡前2小時(shí)避免使用電子設(shè)備。日?？删毩?xí)腹式呼吸訓(xùn)練，每周進(jìn)行適度有氧活動(dòng)如快走、游泳。若頻繁出現(xiàn)夜間心悸且伴隨胸痛、暈厥，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)，排除嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。注意記錄發(fā)作時(shí)間與誘因，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述癥狀特征。