右手無(wú)名指關(guān)節(jié)疼痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,遵醫(yī)囑治療。
手指關(guān)節(jié)受到撞擊、擠壓或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷或骨折。表現(xiàn)為突發(fā)性疼痛伴腫脹淤青,活動(dòng)受限。需制動(dòng)休息,急性期冷敷,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)恢復(fù)。若持續(xù)疼痛需拍片排除骨折。
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)無(wú)菌性炎癥,多見(jiàn)于中老年人。晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)后減輕但過(guò)度使用會(huì)加重疼痛。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
自身免疫性疾病常對(duì)稱(chēng)性累及手指小關(guān)節(jié)。典型表現(xiàn)為晨僵超過(guò)1小時(shí),關(guān)節(jié)梭形腫脹。需檢測(cè)類(lèi)風(fēng)濕因子和抗CCP抗體,確診后使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合洛索洛芬鈉貼劑緩解癥狀。
頻繁屈伸手指導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦引發(fā)炎癥。疼痛多位于掌指關(guān)節(jié)掌側(cè),活動(dòng)時(shí)伴有彈響。早期可通過(guò)制動(dòng)、塞來(lái)昔布膠囊消炎,嚴(yán)重者需行腱鞘切開(kāi)松解術(shù)。
尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸。
日常應(yīng)避免手指過(guò)度勞損,注意關(guān)節(jié)保暖,控制高嘌呤飲食。疼痛發(fā)作期減少患指活動(dòng),可嘗試溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)。若保守治療3-5天無(wú)改善或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、發(fā)熱等伴隨癥狀,須立即至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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