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有了胃出血后怎么樣治

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胃出血可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。胃出血通常由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌等因素引起，表現(xiàn)為嘔血、黑便、頭暈等癥狀。

1、藥物治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片可抑制胃酸分泌，促進(jìn)黏膜修復(fù)。止血藥物如氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液能減少出血。合并感染者需用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。

2、內(nèi)鏡治療

胃鏡下止血適用于活動性出血，常用方法包括鈦夾夾閉、腎上腺素局部注射、氬離子凝固術(shù)等。內(nèi)鏡能明確出血部位并直接干預(yù)，術(shù)后需禁食6-8小時，逐步過渡到流質(zhì)飲食。

3、手術(shù)治療

保守治療無效或大出血時需手術(shù)，常見術(shù)式有胃大部切除術(shù)、血管縫扎術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測生命體征，預(yù)防吻合口瘺、感染等并發(fā)癥。胃癌引起的出血需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或姑息治療。

4、輸血支持

血紅蛋白低于70g/L或休克時需輸血，首選懸浮紅細(xì)胞。大量出血需補(bǔ)充新鮮冰凍血漿糾正凝血異常。輸血期間需觀察有無發(fā)熱、過敏等不良反應(yīng)。

5、基礎(chǔ)治療

急性期絕對臥床，禁食1-3天后逐步嘗試?yán)淞髻|(zhì)飲食。監(jiān)測血壓、心率、尿量等指標(biāo)，維持水電解質(zhì)平衡。疼痛劇烈者可短期用鹽酸哌替啶注射液，避免使用阿司匹林等損傷胃黏膜藥物。

胃出血恢復(fù)期應(yīng)選擇易消化的米粥、藕粉等食物，避免辛辣刺激及堅硬食物。戒煙戒酒，規(guī)律作息，減少精神壓力。遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡，長期服用抑酸藥者需監(jiān)測骨密度。出現(xiàn)嘔血、暈厥等表現(xiàn)需立即急診處理。合并肝硬化等基礎(chǔ)疾病者需同步治療原發(fā)病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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