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血紅蛋白濃度低是怎么回事

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血紅蛋白濃度低可能由缺鐵性貧血、慢性失血、造血功能障礙、溶血性貧血、骨髓增生異常綜合征等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)鐵治療、輸血支持、免疫抑制治療、造血干細(xì)胞移植等方式改善。

1、缺鐵性貧血

缺鐵性貧血是最常見(jiàn)的血紅蛋白降低原因，與鐵攝入不足、吸收障礙或丟失過(guò)多有關(guān)。典型表現(xiàn)為乏力、面色蒼白、指甲脆薄?？勺襻t(yī)囑使用右旋糖酐鐵分散片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑治療，同時(shí)需增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。

2、慢性失血

長(zhǎng)期隱性失血如消化道潰瘍、痔瘡出血，或女性月經(jīng)過(guò)多均可導(dǎo)致血紅蛋白持續(xù)下降?？赡馨殡S黑便、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀。需通過(guò)胃腸鏡等檢查明確出血部位，治療原發(fā)病的同時(shí)可短期使用琥珀酸亞鐵片配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。

3、造血功能障礙

再生障礙性貧血等疾病會(huì)導(dǎo)致骨髓造血功能衰竭，表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少。常見(jiàn)病因包括藥物毒性、輻射暴露等。需進(jìn)行骨髓穿刺確診，可采用環(huán)孢素軟膠囊、抗胸腺細(xì)胞球蛋白等免疫抑制劑治療，重度患者需考慮異基因造血干細(xì)胞移植。

4、溶血性貧血

紅細(xì)胞破壞加速超過(guò)骨髓代償能力時(shí)發(fā)生，可見(jiàn)于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥或自身免疫性溶血。典型特征為黃疸、脾腫大。確診需進(jìn)行抗人球蛋白試驗(yàn)，治療可用醋酸潑尼松片、利妥昔單抗注射液等藥物控制溶血發(fā)作。

5、骨髓增生異常綜合征

造血干細(xì)胞克隆性疾病導(dǎo)致無(wú)效造血，多見(jiàn)于老年人。外周血可見(jiàn)大細(xì)胞性貧血伴血小板減少。診斷依賴骨髓活檢和細(xì)胞遺傳學(xué)檢查，可選用地西他濱注射液、來(lái)那度胺膠囊等去甲基化藥物或免疫調(diào)節(jié)劑治療。

日常需保持均衡飲食，適量增加瘦肉、深綠色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物，避免濃茶影響鐵吸收。建議每半年復(fù)查血常規(guī)，出現(xiàn)頭暈加重、心悸等不適及時(shí)血液科就診。長(zhǎng)期血紅蛋白低于90g/L可能引發(fā)心臟負(fù)荷增加，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)范治療，不可自行濫用補(bǔ)血藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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