輸卵管造影可能引起輕微不適或短期并發(fā)癥,但嚴重危害罕見。主要風險包括造影劑過敏、感染風險、短暫腹痛及少量陰道出血。
輸卵管造影使用的含碘造影劑可能引發(fā)過敏反應,輕者表現為皮膚瘙癢或皮疹,重者可出現呼吸困難。過敏體質者需提前告知醫(yī)生并做皮試。檢查過程中器械進入宮腔可能帶入細菌,術后1-3天內出現發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常分泌物需警惕感染,通常預防性使用抗生素如頭孢克肟片可降低風險。X線輻射量約0.5-5mSv,相當于半年自然本底輻射,但孕婦絕對禁忌。造影劑推注時80%受檢者會感到下腹酸脹,類似痛經感,多數在30分鐘內自行緩解。約15%人群術后出現點滴出血,持續(xù)2-3天屬正?,F象,若出血量超過月經量需就醫(yī)。
極少數情況下可能發(fā)生輸卵管穿孔或靜脈逆流,多見于輸卵管嚴重堵塞時暴力推注所致。既往有盆腔手術史者粘連風險增加3倍,可能需聯合腹腔鏡治療。造影后3個月內的自然妊娠需加強監(jiān)測,因輻射可能影響早期胚胎。甲狀腺功能異常者需監(jiān)測造影劑對甲狀腺素的干擾,通常2周后復查甲功五項。腎功能不全者造影劑代謝延緩,檢查前后需充分水化,必要時改用等滲造影劑。
造影后應保持會陰清潔,2周內避免性生活及盆浴,每日飲水2000毫升以上促進造影劑排泄。出現發(fā)熱超過38度、劇烈腹痛或大量出血時需立即返院。檢查后1個月經周期內建議避孕,待造影劑完全代謝后再備孕。過敏體質者應記錄所用造影劑名稱,今后就醫(yī)時主動出示過敏史。術后可適當服用益母草顆粒幫助子宮恢復,但不宜自行使用抗生素。建議選擇月經干凈后3-7天進行檢查,此時子宮內膜較薄且感染風險最低。
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