甲狀腺術(shù)前檢查項目主要有甲狀腺功能檢查、頸部超聲檢查、甲狀腺核素掃描、喉鏡檢查、心電圖檢查等。術(shù)前檢查有助于評估甲狀腺功能、明確病變性質(zhì)、排除手術(shù)禁忌證。
甲狀腺功能檢查包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸等指標(biāo)檢測。通過血液檢查可以評估甲狀腺激素分泌情況,判斷是否存在甲狀腺功能亢進(jìn)或減退。甲狀腺功能異常可能影響手術(shù)方案選擇及麻醉用藥。
頸部超聲檢查可清晰顯示甲狀腺大小、形態(tài)、血流情況,發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)、囊腫等病變。超聲檢查能確定病變位置、大小、邊界及與周圍組織關(guān)系,為手術(shù)方式選擇提供依據(jù)。超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢可明確病變性質(zhì)。
甲狀腺核素掃描利用放射性同位素顯像技術(shù)評估甲狀腺攝取功能。通過觀察放射性分布情況,可鑒別熱結(jié)節(jié)、溫結(jié)節(jié)和冷結(jié)節(jié)。核素掃描有助于判斷結(jié)節(jié)功能狀態(tài),對甲狀腺癌診斷有一定參考價值。
喉鏡檢查可評估聲帶運動功能,排除喉返神經(jīng)損傷風(fēng)險。甲狀腺手術(shù)可能損傷喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲音嘶啞,術(shù)前喉鏡檢查能建立基線數(shù)據(jù),便于術(shù)后對比。對于已有聲音異常患者,喉鏡檢查尤為重要。
心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)心律失常、心肌缺血等心臟問題。甲狀腺功能異常常伴有心率變化,術(shù)前心電圖檢查有助于評估心臟狀況。嚴(yán)重心臟病可能增加手術(shù)風(fēng)險,需麻醉科醫(yī)師會診調(diào)整方案。
甲狀腺術(shù)前應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運動,遵醫(yī)囑停用可能影響凝血功能的藥物。術(shù)前6-8小時需禁食禁飲,穿著寬松衣物,去除首飾和假牙。術(shù)后需注意傷口護理,避免頸部過度活動,定期復(fù)查甲狀腺功能。如出現(xiàn)聲音嘶啞、手足麻木等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。合理膳食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,促進(jìn)傷口愈合。
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