上頜竇篩竇炎是指上頜竇和篩竇同時(shí)發(fā)生的炎癥,屬于鼻竇炎的一種類型,主要表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、頭痛等癥狀。
上頜竇位于上頜骨內(nèi),篩竇位于篩骨中,兩者均屬于鼻竇的一部分。上頜竇篩竇炎發(fā)生時(shí),這兩個(gè)鼻竇的黏膜會(huì)出現(xiàn)充血、水腫等炎癥反應(yīng),導(dǎo)致竇口堵塞,分泌物無法正常排出。
上頜竇篩竇炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起,常見致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻腔異物等因素也可能誘發(fā)本病。
患者主要表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、頭痛等癥狀,頭痛多位于前額或面頰部。部分患者可能出現(xiàn)嗅覺減退、發(fā)熱等全身癥狀。兒童患者還可能出現(xiàn)咳嗽、注意力不集中等表現(xiàn)。
醫(yī)生通過詢問病史、體格檢查,結(jié)合鼻內(nèi)鏡、鼻竇CT等影像學(xué)檢查可明確診斷。鼻內(nèi)鏡檢查可見中鼻道膿性分泌物,CT檢查顯示上頜竇和篩竇黏膜增厚或積液。
治療包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療主要使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等,配合鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑。對于藥物治療無效或伴有解剖異常者,可考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療。
上頜竇篩竇炎患者應(yīng)注意保持鼻腔清潔,可使用生理鹽水沖洗鼻腔。避免用力擤鼻,防止炎癥擴(kuò)散。飲食宜清淡,多飲水,保證充足休息。急性期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),癥狀加重或持續(xù)不緩解時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒,減少上呼吸道感染的發(fā)生概率。
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